Эритроциты где образуются11.06.201828.03.2018admin

В каких системах организма у взрослого человека образуются эритроциты?



У взрослого человека эритроциты образуются в костном мозге. Эти красные кровяные тельца выполняют важную роль в работе всего организма.

Оглавление:

Их основная функция – утилизация углекислого газа и перенос кислорода ко всем тканям и внутренним органам человека.

Для того чтобы выяснить, где и как у взрослого человека образуются и развиваются эритроциты, необходимо сначала изучить, для чего они нужны.

Значение эритроцитов в организме человека

По общему количеству эритроциты намного превышают содержание ферментов в организме. Они обладают правильной формой и напоминают диск, но с утолщением по краям. Благодаря таким специфическим краям они способны удерживаться дольше во время прохождения через клетки и тем самым лучше обогащать их кислородом.

Формирование таких клеток происходит в костном мозге под воздействием гормона почек (эритропоэтина). На 2/3 они состоят из гемоглобина. Продолжительность существования эритроцитов составляет 5 дней. Потом начинается разрушительный процесс, который проходит в селезенке и печени человека.



Если организм работает нормально, без перебоев, то происходит процесс непрерывной репродукции красных клеток. Но бывает так, что во время проведения анализа крови такой показатель, как уровень эритроцитов, значительно повышен. Это может возникнуть из-за серьезного заболевания, обезвоживания организма или употребления некачественной питьевой воды.

Функции эритроцитов

Эритроциты выполняют следующие функции:

  • благодаря им происходит насыщение тканей кислородом;
  • транспортировка углекислого газа от тканей к легким;
  • иммунная система полностью зависит от их работы;
  • поддерживается кислотно-щелочной баланс организма;
  • обеспечивается движение аминокислот органов пищеварения к тканям.

Образование эритроцитов у плода впервые отмечается на 19 день эмбрионального развития в желчном мешке. Вследствие развития и взросления плода кроветворение начинает происходить во всех органах. С 6 недели внутриутробного развития главным и основным местом их развития считается печень и селезенка, а уже на 4 месяце взросления плода кровяные тельца наблюдаются в костном мозге.

У взрослого человека местом образования эритроцитов считается костный мозг. Большая часть костного мозга находится в губчатых костях, а также в трубчатых. Губчатые кости находятся в тазу, черепе и телах позвоночника, а трубчатые – в плече и предплечье, бедре и голени. Когда ребенок рождается, функция печени и селезенки полностью угнетается для выработки эритроцитов, и вся нагрузка переходит на костный мозг.

Итак, процесс образования эритроцитов происходит в красном костном мозге. Незрелые эритроциты (или ретикулоциты) поступают в кровеносную систему из костного мозга, они содержат полезные клетки – рибосомы, митохондрии и аппарат Гольджи.



Ретикулоциты составляют 1% всех циркулирующих эритроцитов. Распадаются они в основном в течение 1 или 2 суток, правда, такая цифра зависит от многих факторов, например, от количества содержания в воздухе кислорода. Если его количество снижено, то организм вырабатывает больше эритроцитов, чем печень может разрушить. Если кислорода больше нормы, значит, произошел обратный процесс.

Норма показателя

  1. У мужчин в среднем 5х10^12/л эритроцитов, то есть в 1 мкл.
  2. У женщин в среднем 4,5х10^12/л эритроцитов, то есть в 1 мкл.

У мужчин больше эритроцитов, чем у женщин, т.к. влияют половые гормоны-андрогены, которые стимулируют рост числа красных кровяных клеток. Конечно, их количество напрямую зависит от возраста и состояния здоровья.

Если показатель завышен, то возможно кислородное голодание организма или заболевание легких, порок сердца или человек курит. Понижение их содержания в крови означает, что развивается анемия (малокровие). В тяжелых или запущенных случаях наблюдается неоднородность их по величине и форме, такое можно увидеть у беременных женщин при железодефицитной анемии.

Нередко происходит кислородное голодание из-за того, что образуется атом трехвалентного железа вместо двухвалентного, в результате получается метгемоглобин, который прочно связывает кислород.

Продолжительность жизни эритроцитов у взрослого человека составляет 3 месяца, после чего происходит разрушительный процесс в печени и селезенке. Каждую минуту погибает от 2 до 10 млн красных тел. Процесс старения сопровождается изменением их формы.



Для образования эритроцитов у взрослого человека необходимо железо и другие витамины. Железо организм получает из гемоглобина. Еще необходимы такие витамины, как В12 и фолиевая кислота. Не исключаются и микроэлементы: медь, никель, кобальт и селен.

Железа необходимо в день 4-5 г, так как 60% его входит в состав гемоглобина. Ведь гемоглобин играет важную роль в двигательной функции крови. Процесс обмена железа в организме зависит от работы печени: если она больна, то отмечается повышение этого показателя. Чтобы повысить уровень железа в организме, можно, конечно, принимать специальные препараты, но нельзя исключать и получение его из продуктов питания, а именно из чернослива, фасоли, говяжьей печени, гороха, гречки.

Витамин В12 необходим для того, чтобы поддерживать в нормальном состоянии кровообразование. В год взрослому человеку необходимо всего 0,001 г. Его также можно дополнительно получать при помощи специальных таблеток или в виде уколов. Он содержится в таких продуктах, как говяжья или телячья печень, почки, яйца, рыба, сухое молоко, сыр, кисломолочные и морепродукты.

В организме человека фолиевая кислота способна восстанавливаться, для тетрагидрофолиевой она является коферментом, но главное – участвует в метаболических процессах. Часто ее назначают женщинам в период беременности. Такой вид кислоты содержится в овощах, цитрусовых, спарже, орехах, семечках, арбузах, кукурузе, авокадо, зерновом хлебе, печени, яйцах.

  • Гемоглобин
  • Глюкоза (сахар)
  • Группа крови
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/eritrocity/u-vzroslogo-cheloveka-eritrocity-obrazuyutsya-v.html

Эритроциты и их функции в крови

Эритроциты или красные кровяные тела, по количеству значительно превышают лейкоциты и тромбоциты крови. Кроме человеческого организма, они имеются у всех позвоночных и у некоторых видов беспозвоночных живых существ.

Где выращиваются клетки

Эритроцитарные клетки образуются в костях черепа, костном мозге, позвоночнике и ребрах. В детском возрасте имеется еще одно место синтеза — концы длинных трубчатых костей ног и рук.

Разрушение состарившихся эритроцитов происходит в печени и селезенке. Они живут в среднем 3 месяца. Любые процессы, нарушающие «производство» или повышающие разрушение эритроцитов, приводят к болезни.

У ретикулоцитов внутри есть волокнистые образования



В крови постоянно имеется около 3% ретикулоцитов. Это клетки-предшественники созревающих эритроцитов. Присутствие более «ранних» прародителей означает патологию.

«Портрет» эритроцита среднего возраста

Размер клеток определяется по диаметру, он составляет 7,5 мкм (микрометров). Это в 6 раз меньше самого тонкого человеческого волоса. Общая поверхность всех эритроцитов в 1,5 тысячи раз превышает покрытие тела человека. Изменение размеров носит название «анизоцитоз».

Форма клеток плоская, с утолщениями по краям, образующими вогнутый с обеих сторон диск. «Дизайн» клетки обусловлен оптимальным расстоянием каждой точки поверхности до центра, это увеличивает возможности в соприкосновении с переносимыми молекулами газов. Внутри клетки отсутствует ядро (у рыб, птиц и амфибий оно имеется), что связано с приспособлением к связыванию большего количества гемоглобина.

Своего белка эритроциты не синтезируют, 71% массы клетки составляет вода, 10% приходится на оболочку, покрытую мембраной. Клетки экономно питаются за счет энергии, полученной без кислорода.

У ретикулоцитов размеры крупнее, внутри находится сеточное образование с содержанием аминокислот, жиров.

Плазматическая мембрана наполовину состоит из гликопротеидов, она способна пропускать через себя кислород, углекислый газ, электролиты натрий и калий, воду. Это подсказывает, что нарушение белково-липидного состава крови (уровня холестерина) приводит к досрочному сморщиванию и разрушению.

По массе до 90% занимает гемоглобин (химическое соединение железа с белком).

Задачи и функции

Основные функции эритроцитов связаны:

  • с переносом кислорода из легочных долек в ткани, а углекислого газа в обратном направлении;
  • представлением видовой антигенной специфичности крови человека (система определения групп крови АВ0 основана именно на свойствах агглютиногенов эритроцитов);
  • с поддержкой кислотно-щелочного соотношения (баланса) и осмотического давления, необходимых для хода биологических процессов в организме;
  • одновременным переносом в ткани жироподобных органических кислот.

Эритроциты несут молекулы кислорода

Что считать нормой

Общее количество этих клеток в организме определяется цифрой 25×10 12 . Лабораторным путем подсчет ведется по содержанию клеток в одном кубическом мм крови.

Согласно правилам, анализ берется из капиллярной или венозной крови утром после спокойного отдыха и до еды. На уровень эритроцитов влияют внешние условия, характер питания.



У ребенка в периоде новорожденности наблюдается максимальное число эритроцитарных клеток (в пределах 4,3 — 7,6 x 10¹²/л). Разрушение эритроцитов матери сразу после рождения и их замена на свои собственные вызывает желтушность кожи. К году количество снижается до 3,6 — 4,9 x 10¹² /л, а в подростковом возрасте немного растет до «взрослых» показателей (3,6 – 5,1 x 10¹² /л).

Уровень у женщин (3,7 — 4,7 x 10¹² /л) ниже, чем у мужчин (4,0 — 5,1 x 10¹² /л). Это связано с физиологичной кровопотерей во время критических дней. При беременности организм женщины начинает повышать расход железа, а с ним эритроцитов. Легкая анемия (малокровие) указывает на эту особенность.

Снижение уровня эритроцитов называется анемией. На степень и форму заболевания влияют разные причины.

Рост количества эритроцитов (эритроцитоз) возможен при значительном обезвоживании или при патологии крови, связанной с усиленным синтезом эритроцитов, нарушением их утилизации.

Как происходит агглютинация

Агглютинация эритроцитов — реакция взаимодействия агглютиногенов (антигенов), расположенных на поверхности мембраны клеток, со специфическими агглютининами плазмы. Результат взаимодействия можно видеть при определении группы крови на белой тарелке — образование мелких слипшихся комочков.



У здорового человека такой процесс обратим и возможен при потере электрического заряда клетками. При патологических состояниях агглютинация способствует тромбообразованию. При этом количество свободных эритроцитов в крови падает.

Внизу показана агглютинация эритроцитов при замедленном кровотоке

Как эритроцит участвует в дыхании

Эритроциты отвечают за насыщение крови кислородом и вывод ненужных накоплений углекислоты. Для этого большая часть массы клетки занята гемоглобином (белок глобин + 4 молекулы гема/железа). Его называют «кровяным пигментом», поскольку именно гем обеспечивает цвет крови. В зависимости от последовательности аминокислот, в глобине различают разные виды пигмента.

Оксигемоглобин комплекс образуется за счет соединения с кислородом. Он создается в легочных капиллярах, а в тканях опять распадается и отдает свободный кислород для клеток.

Скорость оседания эритроцитов

Поскольку эритроциты имеют свою массу, то кровь при наборе в градуированную трубку расслаивается за счет оседания клеток. Для предупреждения склеивания клеточных элементов добавляется специальный раствор.



Результат реакции оценивается через час по высоте прозрачного столбика.

Нормальной считается реакция у мужчин – от 12 до 32 мм/час, у женщин – от 18 до 23. У беременных СОЭ вырастает до 60 – 70 мм/час. Реакция широко используется в диагностике заболеваний вместе с другими анализами.

Устойчивость эритроцитов

Способность сохранять свою форму и устойчиво работать в крови называется резистентностью. Важно учитывать, что для этого должна поддерживаться изотоническая концентрация хлористого натрия в крови.

  1. При повышении концентрации (гипертонический раствор) эритроциты теряют воду, сморщиваются, не способны переносить кислород.
  2. В случае разжижения крови и гипотонической концентрации вода стремится внутрь кровяных телец, они разбухают, разрываются, и гемоглобин переходит в плазму. Такая кровь называется «лаковой», а процесс — гемолизом.
При тяжелых состояниях врачи следят за необходимостью добавления солевых растворов или воды, чтобы не допустить срыва дыхания тканей.

Свойства эритроцитов обеспечивают организму устойчивость к условиям окружающей среды, совместимость с внешними воздействиями. Анализ на эритроциты входит в состав формулы крови и обязательно проверяется при любых нарушениях самочувствия пациента.

Источник: http://serdec.ru/krov/eritrocity-funkcii-krovi



Эритроциты – их образование, строение и функции

Что представляют собой эритроциты?

Образование красных клеток

Строение

Функции

2. Ферментативная: являются носителями различных ферментов (специфических белковых катализаторов);

3. Дыхательная: данная функция осуществляется гемоглобином, который способен присоединять к себе и отдавать как кислород, так и углекислый газ;

4. Защитная: связывают токсины за счет присутствия на их поверхности специальных веществ белкового происхождения.

Термины, применяемые для описания данных клеток

  • Микроцитоз – средний размер красных кровяных клеток меньше нормального;
  • Макроцитоз – средний размер красных кровяных клеток больше нормального;
  • Нормоцитоз – средний размер красных кровяных клеток нормальный;
  • Анизоцитоз – размеры красных кровяных клеток значительно отличаются, одни чересчур маленькие, другие очень большие;
  • Пойкилоцитоз – форма клеток варьирует от правильной до овальной, серповидной;
  • Нормохромия – красные кровяные тельца окрашены нормально, что является признаком нормального уровня в них гемоглобина;
  • Гипохромия – красные кровяные клетки окрашены слабо, что указывает на то, что гемоглобина в них меньше нормы.

Скорость оседания (СОЭ)

  • Злокачественные образования;
  • Инсульт либо инфаркт миокарда;
  • Тяжелые недуги печени и почек;
  • Тяжелые патологии крови;
  • Частые переливания крови;
  • Вакцинотерапия.

Нередко показатель повышается и во время менструаций, а также в период беременности. Использование некоторых медикаментов также может спровоцировать увеличение СОЭ.

Гемолиз – что это такое?

  • Физиологический: происходит разрушение старых и патологических форм красных клеток. Процесс их разрушения отмечается в мелких сосудах, макрофагах (клетках мезенхимного происхождения) костного мозга и селезенки, а также в клетках печени;
  • Патологический: на фоне патологического состояния разрушению подвергаются здоровые молодые клетки.

2. По месту возникновения:


  • Эндогенный: гемолиз происходит внутри организма человека;
  • Экзогенный: гемолиз осуществляется вне организма (к примеру, во флаконе с кровью).

3. По механизму возникновения:

  • Механический: отмечается при механических разрывах мембраны (к примеру, флакон с кровью пришлось встряхнуть);
  • Химический: отмечается при воздействии на эритроциты веществ, которым свойственно растворять липиды (жироподобные вещества) мембраны. К числу таких веществ можно отнести эфир, щелочи, кислоты, спирты и хлороформ;
  • Биологический: отмечается при воздействии биологических факторов (ядов насекомых, змей, бактерий) либо при переливании несовместимой крови;
  • Температурный: при низких температурах в красных кровяных тельцах формируются кристаллики льда, которым свойственно разрывать оболочку клеток;
  • Осмотический: происходит тогда, когда красные кровяные тельца попадают в среду с более низким чем у крови осмотическим (термодинамическим) давлением. При таком давлении клетки набухают и лопаются.

Эритроциты в крови

Норма содержания красных кровяных телец

  • У женщин — от 3.7 до 4.7 триллионов в 1 л;
  • У мужчин — от 4 до 5.1 триллионов в 1 л;
  • У детей старше 13 лет — от 3.6 до 5.1 триллионов в 1 л;
  • У детей в возрасте от 1 года до 12 лет — от 3.5 до 4.7 триллионов в 1 л;
  • У детей в 1 год — от 3.6 до 4.9 триллионов в 1 л;
  • У детей в полгода — от 3.5 до 4.8 триллионов в 1 л;
  • У детей в 1 месяц — от 3.8 до 5.6 триллионов в 1 л;
  • У детей в первый день их жизни — от 4.3 до 7.6 триллионов в 1 л.

Высокий уровень клеток в крови новорожденных обусловлен тем, что во время внутриутробного развития их организм нуждается в большем количестве красных кровяных телец. Только так плод может получать необходимое ему количество кислорода в условиях относительно низкой его концентрации в крови матери.

Уровень эритроцитов в крови беременных

Повышение уровня эритроцитов в крови

  • Поликистоз почек (заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты);
  • ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких – бронхиальная астма, эмфизема легких, хронические бронхиты);
  • Синдром Пиквика (ожирение, сопровождающееся легочной недостаточностью и артериальной гипертензией, т.е. стойким повышением артериального давления);
  • Гидронефроз (стойкое прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на фоне нарушения оттока мочи);
  • Курс терапии стероидами;
  • Врожденные либо приобретенные пороки сердца;
  • Пребывание в высокогорных районах;
  • Стеноз (сужение) почечных артерий;
  • Злокачественные новообразования;
  • Синдром Кушинга (совокупность симптомов, которые возникают при чрезмерном увеличении количества стероидных гормонов надпочечников, в частности кортизола);
  • Длительное голодание;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Понижение уровня эритроцитов в крови

Эритроциты в моче

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/eritrocitis1.html

Эритроциты

Эритроциты являются важнейшими и самыми многочисленными клетками крови, выполняющими ряд жизненно необходимых функций. Изменение их количества и морфологии приводит к патологическим нарушениям в организме. С другой стороны, патологические процессы приводят к изменению эритроцитов, поэтому их исследование является важным компонентом в диагностике различных заболеваний.



Рассмотрим, что такое эритроциты, где они образуются и разрушаются и какие функции выполняют.

Что такое эритроциты и особенности их строения

Среди всех клеток крови эритроциты занимают особое место. Это — так называемые красные кровяные клетки (от греческого erythros – красный,cytos – клетка), которые и обусловливают цвет крови. Эритроциты имеют форму дисков, вогнутых в центре. Это увеличивает площадь поверхности клеток, это необходимо для фиксации на ней большего количества молекул кислорода и углекислого газа, который они переносят. Общая площадь поверхности эритроцитов одного человека составляет в среднем квадратных метров.

Красные кровяные тельца не имеют ядра, в отличие от других клеток крови, их размеры не превышают 0,008 мм в длину и 0,0025 мм в ширину. Особенности строения позволяют им проникать в мельчайшие капилляры к тканям, доставляя туда кислород и забирая углекислый газ.

Эритроциты образуются в в красном костном мозге, который содержится в длинных трубчатых костях конечностей, в костях черепа, грудины, ребер, таза, позвоночника. Ежедневно образуется около 200 миллиардов новых клеток, а каждую секунду – 2,5 миллиона.

Родоначальником эритроцита является стволовая кроветворная клетка, а процесс его образования проходит несколько стадий. Вначале образуется крупная клетка с ядром – мегалобласт, затем она превращается в эритробласт, уже красную клетку. Вызревая, эритробласт уменьшается в размерах и трансформируется в нормоцит, затем утрачивает ядро, образуя ретикулоцит – незрелую форму эритроцита, а из нее уже образуется полноценная красная кровяная клетка.

Функции эритроцитов

Роль красных кровяных телец в организме очень велика, состоит она в следующем:


  • Доставка кислорода из легких ко всем органам и тканям.
  • Эвакуация из тканей в легкие углекислого газа, образующегося в результате обмена веществ.
  • Перенос к тканям из плазмы крови аминокислот и липидов – важнейших строительных и энергетических субстанций.
  • Поддержание определенного кислотно-щелочного равновесия, необходимого для нормального обмена веществ.
  • Носительство белка групповой принадлежности и резус-белка крови.
  • Участие в процессе свертывания крови, образовании тромба при повреждении сосуда и кровотечении.

Основная функция эритроцитов – обеспечение дыхания клеток организма путем доставки (переноса) к ним кислорода и эвакуации двуокиси углерода (углекислого газа),что обеспечивается особым компонентом эритроцитов – гемоглобином. Это – сложное вещество, состоящее из белкового компонента глобина и связанного с ним небелкового соединения гема.

Активные атомы железа, которые входят в состав гема, образуют временные связи с кислородом и углекислым газом, а также определяют цвет крови. Гемоглобин образует в легких неустойчивое соединение с кислородом, такая кровь имеет ярко алый цвет. Отдавая кислород тканям, гемоглобин присоединяет углекислый газ, а кровь приобретает темную окраску. Она снова направляется к легким, где процесс газообмена повторяется.

Норма эритроцитов у взрослых и детей

Эритроциты – самые многочисленные клетки крови, у взрослого человека их содержится около 25 триллионов. Они равномерно распределяются в сосудистом русле, поэтому в медицине принято подсчитывать их количество в единице объема крови, и это количество будет зависеть от многих факторов.

В норме же содержание красных кровяных телец в крови будет различаться в зависимости от пола и возраста. В лаборатории подсчитывается их количество в 1 крови. У женщин оно составляет от 3,5 до 5,2 х10 12 /л, или 3,5-5,2 млн/мкл (в микролитре крови). У мужчин это количество несколько выше и составляет 4,2-5,3х10 12 /л (или млн/мкл).

У детей число красных кровяных телец меняется по мере развития и формирования кроветворной системы. Возрастные нормы эритроцитов у детей представлены в таблице:



Количество красных кровяных телец определяется в клиническом анализе крови и обозначается в соответствующих единицах с указанием в правом столбце нормального их содержания, как показано на фото бланка.

Повышенное количество эритроцитов

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, он может быть вызван различными причинами – как временного характера, так и патологическими состояниями.

Среди временных причин повышения эритроцитов чаще всего бывает недостаток воды в организме, приводящий к сгущению крови и повышению концентрации в ней всех кровяных клеток, в том числе и эритроцитов. Такой эритроцитоз называется относительным, потому что общее количество эритроцитов в крови остается нормальным.

Истинный эритроцитоз, то есть когда увеличено общее число красных кровяных телец и, соответственно, их концентрации в единице объема крови, встречается в следующих случаях:

  • При эритремии (болезни Вакеза), когда кроветворные органы поражены опухолевым процессом и происходит избыточная выработка элементов крови;
  • При синдроме Пиквика, когда на фоне быстрой прибавки в весе возникает дыхательная недостаточность и организмом усиливается выработка красных кровяных телец, как компенсаторная реакция;
  • При болезни Аэрза – легочно-сердечной недостаточности, при которой возникает нехватка кислорода (гипоксия), и происходит усиленная выработка эритроцитов;
  • При любой патологии, сопровождающейся сгущением крови и кислородной недостаточностью (злокачественные опухоли, воспалительные и инфекционные заболевания, нарушения функции легких и кровообращения).

Наконец, эритроцитоз характерен для заядлых курильщиков, у которых развивается хроническая кислородная недостаточность, а организм стремится ее компенсировать повышенной выработкой красных кровяных телец.

Про повышенный уровень эритроцитов у ребенка можно узнать здесь.



Пониженные эритроциты

Когда содержание эритроцитов в крови ниже нормы, такое состояние называется эритроцитопенией, которая неизбежно сопровождается анемией – снижением содержания гемоглобина. Причины эритроцитопении следующие:

  • Острая или хроническая кровопотеря – при травмах, патологии внутренних органов с кровотечением;
  • Снижение функции кроветворных органов, уменьшение образования эритроцитов – на фоне дефицита в организме железа, витамина В12, фолиевой кислоты, что бывает при заболеваниях пищеварительных органов;
  • Усиленное или преждевременное разрушение, гибель красных кровяных телец, что характерно для острых аллергических реакций, интоксикаций, воздействия ионизирующей радиации;
  • Онкологические болезни крови – лейкемия, миеломная болезнь;
  • Наследственная патология кроветворных органов, когда образуются неполноценные эритроциты с непродолжительным сроком жизни.

Понижение красных кровяных телец может быть не связанным с патологическими процессами и носить временный характер у беременных, при гипергидратации (избыточном потреблении жидкости), а также у лиц, придерживающейся вегетарианской диеты, когда в организме не хватает белка, необходимого для образования полноценных эритроцитов.

Роль эритроцитов в диагностике заболеваний

Определение содержания красных кровяных телец в крови, а также их морфологических параметров имеет большое значение в диагностике различных патологических состояний.

Патология кровообращения, органов дыхания и пищеварения, почек непременно сказывается на количественном составе эритроцитов. Он непременно меняется при онкологических заболеваниях, патологии системы крови. Большое значение имеет исследование и морфологических характеристик красных кровяных телец – их размеров, формы, возрастной стадии.

Оценка показателей исследования эритроцитов проводится в комплексе с другими параметрами крови – концентрацией гемоглобина, данными гематокрита (соотношения жидкой части крови к ее клеточной массе), с содержанием белка, ионов железа и других элементов, и является важным диагностическим показателем.



Клинический анализ крови, включающий исследование красных кровяных телец, является обязательным при любом заболевании, при плановом обследовании и проведении профилактических медицинских осмотров у взрослых и детей. Он позволяет также выявить ранние патологические изменения, которые еще не имеют клинических проявлений.

Также в анализе крови отображаются следующие показатели, связанные с эритроцитами: MCHC, MCH, MCV, RBC и RDW.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

MCV в анализе крови — средний объем эритроцитов

Гематологический анализ крови (RBC)

Повышенные эритроциты в крови у ребенка

Ширина распределения эритроцитов (RDW)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)

Одним из 24-х основных параметров, изучаемых при исследовании крови, является mchc, относящийся к категории эритроцитарных индексов. Выявление этого значения является необходимым для уточнения категории и характеристик анемии, которая сегодня отмечается практически у всех жителей крупных городов и мегаполисов. Очень многим знакомо постоянное чувство усталости, слабость, головокружения, ощущение тяжести в голове и теле, но мало кто […]

Нормальное содержание эритроцитов в крови у мужчин

Нормальный уровень эритроцитов в крови у женщин

Пониженный уровень эритроцитов в крови

Причины и лечение повышенного уровня эритроцитов в крови у взрослого человека

Copyright © Перед применением методов лечения описанных на сайте, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.



Источник: http://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/eritrocity/

Эритроциты (RBC) в общем анализе крови, норма и отклонения

Эритроциты как понятие появляются в нашей жизни чаще всего в школе на уроках биологии в процессе знакомства с принципами функционирования человеческого организма. Те, кто не обратил внимания в то время на тот материал, впоследствии могут вплотную столкнуться с красными кровяными клетками (а это и есть эритроциты) уже в поликлинике при обследовании.

Вас отправят на общий анализ крови , а в результатах будет интересовать уровень эритроцитов, поскольку этот показатель относится к главным показателям здоровья.

Основная функция этих клеток – снабжение кислородом тканей тела человека и выведение из них углекислот. Нормальное их количество обеспечивает полноценную работу организма и его органов. При колебаниях уровня красных клеток появляются различные нарушения и сбои.

Что такое эритроциты

Если бы эритроциты были обычной для клеток шарообразной формы, то площадь их поверхности была на 20 % меньше существующей.



Благодаря своей необычной форме красные клетки могут:

  • Транспортировать большее количество кислорода и углекислого газа.
  • Проходить через узкие и изогнутые капиллярные сосуды. Способность проходить в самые отдаленные участки человеческого тела эритроциты теряют с возрастом, а также при патологиях, связанных с изменением формы и размеров.

Один кубический миллиметр крови здорового человека содержит 3,9-5 миллионов красных кровяных клеток.

Химический состав эритроцитов выглядит так:

Сухой остаток телец состоит из:

  • 90-95 % – гемоглобин, красный пигмент крови;
  • 5-10 % – распределяются между липидами, белками, углеводами, солями и ферментами.

Такие клеточные структуры как ядро и хромосомы у кровяных телец отсутствуют. К безядерному состоянию эритроциты приходят в ходе последовательных преобразований в жизненном цикле. То есть жесткая составляющая клеток уменьшена до минимума. Спрашивается, зачем?



Образование, жизненный цикл и разрушение красных клеток

Образуются эритроциты от предшествующих клеток, которые происходят от стволовых. Зарождаются красные тельца в костном мозге плоских костей – черепе, позвоночнике, грудине, ребрах и костях таза. В случае, когда по причине болезни костный мозг не в состоянии синтезировать красные кровяные тельца, они начинают вырабатываться другими органами, которые отвечали за их синтез во внутриутробном развитии (печень и селезенка).

Заметим, что, получив результаты общего анализа крови, вы можете столкнуться с обозначением RBC – это английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец.

Живут эритроциты около 3-3,5 месяцев. Каждую секунду в теле человека их распадается от 2 до 10 миллионов. Старение клеток сопровождается изменением их формы. Разрушаются эритроциты чаще всего в печени и селезенке, образуя при этом продукты распада – билирубин и железо.

Кроме естественного старения и смерти, распад красных кровяных телец (гемолиз) может происходить и по другим причинам:

  • из-за внутренних дефектов – к примеру, при наследственном сфероцитозе.
  • под воздействием различных неблагоприятных факторов (например, токсинов).

При разрушении содержимое красной клетки уходит в плазму. Обширный гемолиз может привести к снижению общего числа перемещающихся в крови эритроцитов. Это называется гемолитической анемией.

Задачи и функции эритроцитов

  • Перемещение кислорода из легких к тканям (с участием гемоглобина).
  • Перенос углекислого газа в обратном направлении (при участии гемоглобина и ферментов).
  • Участие в обменных процессах и регуляции водно-солевого баланса.
  • Перенесение в ткани жироподобных органических кислот.
  • Обеспечение питания тканей (эритроциты поглощают и переносят аминокислоты).
  • Непосредственное участие в свертываемости крови.
  • Защитная функция. Клетки способны всасывать вредные вещества и переносить антитела – иммуноглобулины.
  • Способность к подавлению высокой иммунореактивности, что может использоваться для лечения различных опухолей и аутоиммунных заболеваний.
  • Участие в регуляции синтеза новых клеток – эритропоэза.
  • Кровяные тельца помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и осмотическое давление, которые необходимы для осуществления биологических процессов в организме.

По каким параметрам характеризуют эритроциты

Основные параметры развернутого анализа крови:

Гемоглобин — это пигмент в составе эритроцитов, который помогает осуществлению газообмена в организме. Повышение и снижение его уровня чаще всего связано с количеством кровяных телец, но случается, что эти показатели меняются независимо друг от друга.

Нормой для мужчин является от 130 до 160 г/л, для женщин – от 120 до 140 г/л и 180–240 г/л для младенцев. Недостаток гемоглобина в крови называют анемией. Причины повышения уровня гемоглобина аналогичны причинам снижения числа красных клеток.

  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

    Показатель СОЭ может повышаться при наличии воспалений в организме, а снижение его обусловлено хроническим нарушением кровообращения.

    В клинических исследованиях показатель СОЭ дает представление об общем состоянии организма человека. В норме СОЭ должен составлять 1-10 мм/час у мужчин, и 2—15 мм/час у женщин.

  • При сниженном количестве красных телец в крови СОЭ растет. Снижение СОЭ происходит при различных эритроцитозах.

    Современные гематологические анализаторы, кроме гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и других обычных анализов крови, могут снимать и другие показатели, называемые эритроцитарными индексами.

    Очень важный показатель, который определяет вид анемии по характеристике красных клеток. Высокий уровень MCV показывает гипотонические нарушения в плазме. Низкий уровень говорит о гипертоническом состоянии.

    • МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Нормальное значение показателя при исследовании в анализаторе должно составлять 27 – 34 пикограммов (пг).
    • МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.

    Показатель взаимосвязан с MCV и МСН.

    Показатель помогает дифференциации анемий в зависимости от его значений. Показатель RDW совместно с расчетом MCV снижается при микроцитарных анемиях, но его необходимо изучать одновременно с гистограммой.

    Эритроциты в моче

    Также причиной гематурии могут быть микротравмы слизистой мочеточников, уретры или мочевого пузыря.

    Максимальный уровень кровяных клеток в моче у женщин — не более 3 единиц в поле зрения, у мужчин — 1-2 единицы.

    При анализе мочи по Нечипоренко считаются эритроциты в 1 мл мочи. Нормой является показатель до 1000 ед/мл.

    Показатель более 1000 ед/мл может указывать на наличие камней и полипов в почках или мочевом пузыре и других состояниях.

    Нормы содержания эритроцитов в крови

    Общее количество эритроцитов, содержащихся в теле человека в целом, и количество красных телец, курсирующих по системе кровообращения – понятия различные.

    В общее число входят 3 вида клеток:

    • те, которые еще не покинули костный мозг;
    • находящиеся в «депо» и ожидающие своего выхода;
    • курсирующие по кровяным каналам.

    Совокупность всех трех видов клеток носит название – эритрон. В нем содержится от 25 до 30 х 1012/л (Тера/литр) красных кровяных телец.

    Время разрушения кровяных телец и замена их новыми зависит от ряда условий, одним из которых является содержание кислорода в атмосфере. Низкий уровень содержания кислорода в крови дает команду костному мозгу к выработке большего количества эритроцитов, чем их распадается в печени. При высоком содержании кислорода происходит обратное действие.

    Повышение их уровня в крови чаще всего возникает при:

    • недостатке кислорода в тканях;
    • заболеваниях легких;
    • врожденных пороках сердца;
    • курении;
    • нарушении процесса образования и созревания эритроцитов из-за опухоли или кисты.
    Пониженное содержание эритроцитов говорит об анемии.

    Нормальный уровень кровяных телец:

    Высокий уровень красных клеток у мужчин связан с выработкой мужских половых гормонов, которые стимулируют их синтез.

    Уровень клеток в крови у женщин ниже, чем у мужчин. И гемоглобина у них тоже меньше.

    Это связано с физиологической потерей крови во время менструальных дней.

    • У новорожденных детей наблюдается наиболее высокий уровень красных телец – в пределах 4,3-7,6 x 10¹²/л.
    • Содержание кровяных телец у двухмесячного ребенка составляет 2,7-4,9 x 10¹²/л.

    К году их количество постепенно снижается до 3,6-4,9 x 10¹² /л, а в период от 6 до 12 лет составляет 4-5,2 миллиона.

    У подростков послелет уровень гемоглобина и эритроцитов совпадает с нормой взрослых людей.

    Суточное колебание числа кровяных телец может составлять до полумиллиона в 1 мкл крови.

    Физиологическое увеличение количества кровяных телец может быть связано с:

    • интенсивной работой мышц;
    • эмоциональным перевозбуждением;
    • потерей жидкости при повышенном выделении пота.

    Понижение уровня может возникать после приема пищи или при обильном питье.

    Сдвиги эти носят временный характер и связаны с перераспределением кровяных телец в теле человека или разжижением либо сгущением крови. Выработка дополнительного числа эритроцитов в систему кровообращения происходит за счет клеток, сохраняемых в селезенке.

    Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз)

    Основными симптомами эритроцитоза являются:

    Причинами эритроцитоза могут быть:

    • обезвоживание организма при жаре, лихорадке, поносе или сильной рвоте;
    • нахождение в горной местности;
    • физическая активность и спорт;
    • эмоциональное возбуждение;
    • заболевания легких и сердца с нарушением транспорта кислорода – хронический бронхит, астма, порок сердца.

    Если же никаких явных причин для роста эритроцитов нет, то нужно обязательно записаться к специалисту-гематологу. Подобное состояние может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях или опухоли.

    Крайне редко уровень кровяных телец повышается из-за наследственной болезни истинной полицитемии. При этой болезни костный мозг начинает синтезировать слишком много красных клеток. Болезнь не поддается лечению, можно лишь подавлять ее проявления.

    Понижение уровня эритроцитов (эритропения)

    Понижение уровня кровяных телец называется эритропенией.

    Она может возникать при:

    • острой кровопотере (при травме или операции);
    • хронической кровопотере (обильные месячные или внутреннее кровотечение при язве желудке, геморрое и прочих болезнях);
    • нарушениях эритропоэза;
    • дефиците железа, поступающего с едой;
    • плохом усвоении или недостатке витамина В12;
    • избыточном потреблении жидкости;
    • слишком быстром разрушении эритроцитов под действием неблагоприятных факторов.

    Низкий уровень красных телец и низкое содержание гемоглобина являются признаками анемии.

    Любая анемия может привести к ухудшению дыхательной функции крови и к кислородному голоданию тканей.

    Подведя итоги можно сказать, что эритроциты – это кровяные клетки, имеющие в своем составе гемоглобин. Нормальное значение их уровня составляет 4-5,5 миллиона в 1 мкл крови. Уровень клеток повышается при обезвоживании, физических нагрузках и перевозбуждении, а понижается при кровопотерях и дефиците железа.

    Провести анализ крови на уровень эритроцитов можно практически в любой поликлинике.

    Эти статьи могут быть тоже интересными

    Полицитемия. Симптомы и лечение

    Что такое RDW в анализе крови и как расшифровать.

    Что такое ретикулоциты в крови и что можно узнать по.

    Оставьте свой комментарий X

    Поиск

    Рубрики

    Свежие записи

    Copyright ©18 Энциклопедия сердца

    Источник: http://serdcet.ru/eritrocity.html

    Серповидноклеточная анемия. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Серповидноклеточная анемия (СКА) является наиболее тяжелой формой наследственных гемоглобинопатий (генетически обусловленных нарушений строения гемоглобина). Серповидные эритроциты быстро разрушаются в организме, а также закупоривают множество сосудов по всему организму, что может стать причиной тяжелых осложнений и даже смерти.

    • Первое документированное упоминание о серповидноклеточной анемии датируется 1846 годом.
    • Около 0,5% населения Земли являются здоровыми носителями гена серповидноклеточной анемии.
    • Как больные серповидноклеточной анемией, так и бессимптомные носители мутантного гена практически невосприимчивы к малярии. Это связано с тем, что возбудитель малярии (малярийный плазмодий) способен поражать только нормальные эритроциты.
    • На сегодняшний день серповидноклеточная анемия считается неизлечимым заболеванием, однако при адекватном лечении больные люди могут доживать до глубокой старости и иметь детей.

    Что такое эритроциты?

    Структура эритроцитов

    Что такое гемоглобин?

    • HbA. Нормальный гемоглобин, состоящий из двух альфа и двух бета-цепей. В норме данная форма составляет более 95% гемоглобина взрослого человека.
    • HbA2. Малая фракция, в норме составляющая не более 2% всего гемоглобина взрослого человека. Состоит из двух альфа и двух сигма-цепей глобина.
    • HbF (фетальный гемоглобин). Данная форма состоит из двух альфа и двух гамма-цепей и преобладает в период внутриутробного развития плода. Она обладает большим сродством к кислороду, что обеспечивает тканевое дыхание ребенка в период рождения (когда доступ кислорода из организма матери ограничен). У взрослого человека доля HbF не превышает 1 – 1,5% и встречается в 1 – 5% эритроцитов.
    • HbU (эмбриональный гемоглобин). Начинает образовываться в эритроцитах со 2 недели после зачатия и полностью замещается фетальным гемоглобином после начала кроветворения в печени.

    Функция эритроцитов

    Где образуются эритроциты?

    Как образуются эритроциты?

    • Клетка-предшественница миелопоэза. Эта клетка схожа со стволовой, но обладает меньшим потенциалом к дифференцировке (приобретению специфических функций). Под влиянием различных регуляторных факторов она может начать делиться, при этом происходит постепенная утрата ядра и большинства органоидов, а результатом описанных процессов является образование эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.
    • Клетка-предшественница лимфопоэза. Данная клетка обладает еще меньшей способностью к дифференцировке. Из нее образуются лимфоциты (разновидность лейкоцитов).

    Процесс дифференцировки (превращения) клетки-предшественницы миелопоэза в эритроцит стимулируется особым биологическим веществом – эритропоэтином. Он выделяется почками, если ткани организма начинают испытывать недостаток в кислороде. Эритропоэтин усиливает образование эритроцитов в красном костном мозге, их количество в крови повышается, что увеличивает доставку кислорода к тканям и органам.

    Как разрушаются эритроциты?

    Что такое серповидноклеточная анемия?

    Причины серповидноклеточной анемии

    • Ребенок, больной серповидноклеточной анемией. Такой вариант возможен в том и только в том случае, если и отец, и мать ребенка больны данным заболеванием либо являются его бессимптомными носителями. При этом ребенок должен унаследовать по одному дефектному гену от обоих родителей (гомозиготная форма заболевания).
    • Бессимптомный носитель. Данный вариант развивается в том случае, если ребенок наследует один дефектный и один нормальный ген, который кодирует образование нормальных цепей глобина (гетерозиготная форма заболевания). В результате в эритроците будет примерно одинаковое количество как гемоглобина S, так и гемоглобина А, которого достаточно для поддержания нормальной формы и функции эритроцита в обычных условиях.

    На сегодняшний день не удалось установить точную причину возникновения генных мутаций, приводящих к возникновению серповидноклеточной анемии. Однако исследованиями последних лет выявлен ряд факторов (мутагенов), воздействие которых на организм может приводить к повреждению генетического аппарата клеток, вызывая целый ряд хромосомных заболеваний.

    • Малярийная инфекция. Данное заболевание вызывается малярийными плазмодиями, которые при попадании в организм человека поражают эритроциты, вызывая их массовую гибель. Это может приводить к мутациям на уровне генетического аппарата красных клеток крови, обуславливая появление различных заболеваний, в том числе серповидноклеточной анемии и других гемоглобинопатий. Некоторые исследователи склонны считать, что хромосомные мутации в эритроцитах являются своего рода защитной реакцией организма против малярии, так как серповидные эритроциты практически не поражаются малярийным плазмодием.
    • Вирусная инфекция. Вирус представляет собой неклеточную форму жизни, состоящую из нуклеиновых кислот РНК (рибонуклеиновой кислоты) или ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Данный инфекционный агент способен размножаться только внутри клеток живого организма. Поражая клетку, вирус встраивается в ее генетический аппарат, изменяя его таким образом, что клетка начинает продуцировать новые фрагменты вируса. Данный процесс может вызывать возникновение различных хромосомных мутаций. В качестве мутагена могут выступать цитомегаловирусы, вирусы краснухи и кори, гепатита и многие другие.
    • Ионизирующее излучение. Представляет собой поток невидимых невооруженным глазом частиц, которые способны воздействовать на генетический аппарат абсолютно всех живых клеток, приводя к возникновению множества мутаций. Количество и выраженность мутаций зависит от дозы и длительность облучения. Помимо естественного радиационного фона Земли дополнительными источниками радиации могут стать аварии на АЭС (атомных электростанциях) и взрывы атомных бомб, частные рентгенологические исследования.
    • Вредные факторы окружающей среды. В данную группу входят различные химические вещества, с которыми сталкивается человек в процессе своей жизнедеятельности. Сильнейшими мутагенами являются эпихлоргидрин, используемый в производстве множества медикаментов, стирол, использующийся при изготовлении пластмасс, соединения тяжелых металлов (свинца, цинка, ртути, хрома), табачный дым и множество других химических соединений. Все они обладают высокой мутагенной и канцерогенной (вызывающей рак) активностью.
    • Лекарственные препараты. Действие некоторых медикаментов обусловлено их влиянием на генетический аппарат клеток, что связано с риском возникновения различных мутаций. Наиболее опасными лекарственными мутагенами являются большинство противоопухолевых препаратов (цитостатиков), препараты ртути, иммунодепрессанты (угнетающие деятельность иммунной системы).

    Симптомы серповидноклеточной анемии

    • Наличие гемоглобина F. Чем его больше, тем менее выражена симптоматика заболевания. Этим объясняется отсутствие симптомов СКА у новорожденных – большая часть HbF замещается на HbA к шестому месяцу жизни ребенка.
    • Климатические и географические условия. Давление кислорода во вдыхаемом воздухе обратно пропорционально высоте над уровнем моря. Другими словами, чем выше находится человек, тем меньше кислорода поступает в его легкие при каждом вдохе. Симптомы серповидноклеточной анемии могут проявляться и ухудшаться уже через несколько часов после поднятия на высоту более 2000 метров над уровнем моря (даже у людей с гетерозиготной формой заболевания). Больным СКА абсолютно противопоказано проживание в условиях высокогорья (некоторые города Америки и Европы располагаются на высоте в несколько километров).
    • Социально-экономические факторы. Доступность и своевременность лечения осложнений серповидноклеточной анемии также влияет на выраженность клинических проявлений заболевания.

    Внешние проявления серповидноклеточной анемии обусловлены, в первую очередь, скоростью разрушения (гемолиза) серповидных эритроцитов (срок жизни которых укорачивается до 10 – 15 дней), а также различными осложнениями, возникающими в результате закупорки серповидными эритроцитами капилляров по всему организму.

    • симптомы, связанные с разрушением эритроцитов;
    • гемолитические кризы;
    • симптомы, обусловленные закупоркой мелких сосудов;
    • увеличение селезенки;
    • склонность к тяжелым инфекциям.

    Симптомы, связанные с разрушением эритроцитов

    • Бледность. Развивается из-за уменьшения количества красных клеток в крови. Кожа и видимые слизистые оболочки (полости рта, конъюнктивы глаза и другие) становятся бледными и сухими, кожа становится менее эластичной.
    • Повышенная утомляемость. Дети с серповидноклеточной анемией характеризуются вялым и малоподвижным образом жизни. При любой физической нагрузке увеличивается потребность организма в кислороде, то есть развивается гипоксия. Это приводит к тому, что большее число эритроцитов приобретают серповидную форму и разрушается. Транспортная функция крови снижается, в результате чего быстро появляется чувство усталости.
    • Частые головокружения. Обусловлены недостатком кислорода на уровне головного мозга, что является опасным для жизни состоянием.
    • Одышка. Данный термин подразумевает увеличение частоты и глубины дыхательных движений, возникающее в результате ощущения нехватки воздуха. У больных серповидноклеточной анемией этот симптом обычно возникает в периоды физической активности, однако возможно его появление и в покое (при тяжелых формах заболевания, в условиях высокогорья).
    • Отставание в росте и развитии. Ввиду того, что транспортная функция крови значительно снижена, ткани и органы не получают достаточного количества кислорода, необходимого для нормального роста и развития организма. Следствием этого является отставание в физическом и умственном развитии — дети позже, чем их сверстники, начинают ходить, говорить, им хуже дается школьная программа. Также отмечается задержка в половом созревании ребенка.
    • Желтушность кожи. Пигмент билирубин, выделяющийся в кровоток при разрушении эритроцитов, придает коже и видимым слизистым оболочкам желтоватую окраску. В норме данное вещество довольно быстро нейтрализуется в печени и выводится из организма, однако при серповидноклеточной анемии количество разрушающихся эритроцитов настолько велико, что печень оказывается не в состоянии обезвредить весь образующийся билирубин.
    • Темная моча. Цвет мочи изменяется из-за увеличения концентрации билирубина в ней.
    • Избыток железа в организме. Данное состояние может развиться в результате тяжелых, часто повторяющихся гемолитических кризов, когда в кровоток выделяется слишком много свободного железа. Это может привести к возникновению гемосидероза – патологического состояния, характеризующегося отложением оксида железа в различных тканях (в ткани печени, селезенки, почек, легких и так далее), что приведет к нарушению функции пораженных органов.

    Гемолитические кризы

    • тяжелая генерализованная инфекция;
    • тяжелая физическая работа;
    • подъем на большую высоту (более 2000 метров над уровнем моря);
    • воздействие чрезмерно высоких или низких температур;
    • обезвоживание (истощение запасов жидкости в организме).

    Для гемолитического криза характерно быстрое образование большого числа серповидных эритроцитов, которые закупоривают мелкие сосуды и разрушаются в селезенке, печени, красном костном мозге и других органах, а также непосредственно в сосудистом русле. Это приводит к резкому уменьшению количества красных клеток крови в организме, что проявляется нарастанием одышки, частыми головокружениями (вплоть до потери сознания) и другими симптомами, описанными ранее.

    Симптомы, обусловленные закупоркой мелких сосудов

    • Болевые кризы. Возникают в результате закупорки сосудов, питающих определенные органы. Это приводит к развитию недостатка кислорода на тканевом уровне, что сопровождается приступами сильной острой боли, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Результатом описанных процессов является гибель участка ткани или органа, доставка кислорода к которому нарушена. Болевые кризы могут возникать внезапно на фоне полного благополучия, однако чаще всего им предшествуют вирусные и бактериальные инфекции, выраженная физическая нагрузка или другие состояния, сопровождающиеся развитием гипоксии.
    • Кожные язвы. Развиваются в результате закупорки мелких сосудов и нарушения кровообращения в различных участках кожных покровов. Пораженный участок изъязвляется и довольно часто инфицируется, что может стать причиной развития тяжелых инфекционных заболеваний. Наиболее характерным расположением язв является кожа верхних и нижних конечностей, однако возможно поражение кожи туловища, шеи и головы.
    • Нарушения зрения. Развиваются в результате закупорки артерии, питающей сетчатку глаза. В зависимости от диаметра пораженного сосуда могут появляться различные нарушения, начиная от снижения остроты зрения и заканчивая отслойкой сетчатки и развитием слепоты.
    • Сердечная недостаточность. Причиной поражения сердца может быть закупорка серповидными эритроцитами коронарных артерий (сосудов, доставляющих кровь к сердечной мышце) и развитие острого инфаркта миокарда (гибели части сердечной мышцы, вызванной нарушением доставки кислорода). Кроме того, длительная анемия и гипоксия рефлекторно вызывают увеличение частоты сердечных сокращений. Это может привести к гипертрофии (увеличению в размерах) сердечной мышцы с последующим истощением компенсаторных механизмов и развитием сердечной недостаточности.
    • Гематурия (кровь в моче). Данный симптом может появляться в результате тромбоза почечных вен и поражения нефронов (функциональных единиц почечной ткани, в которых происходит образование мочи), в результате чего они становятся проницаемыми для эритроцитов. При длительном течении заболевания может наступить гибель более 75% нефронов и развитие почечной недостаточности, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
    • Приапизм. Данный термин подразумевает спонтанное возникновение длительной и болезненной эрекции полового члена у мужчин. Этот симптом обусловлен закупоркой мелких капилляров и вен, через которые происходит отток крови от органа, что иногда может привести к развитию импотенции.
    • Изменение структуры костей. Для серповидноклеточной анемии характерны частые инфаркты костной ткани, что приводит к изменению структуры костей, они становятся менее прочными. Кроме того длительная гипоксия стимулирует выделение большого количества эритропоэтина почками, что приводит к разрастанию эритроидного ростка кроветворения в красном костном мозге и деформации костей черепа позвонков, ребер.
    • Поражение суставов. Отмечаются припухлость и болезненность суставов конечностей (стоп, голеней, кистей, пальцев тук и ног).
    • Неврологические проявления. Являются результатом закупорки артерий, питающих различные участки головного и спинного мозга. Неврологическая симптоматика у больных серповидноклеточной анемией может проявляться нарушениями чувствительности, парезами (нарушением двигательных функции), плегиями (полной утратой двигательных функций в конечностях), а также острым ишемическим инсультом (возникающим в результате закупорки артерии головного мозга), что может привести к смерти человека.

    Увеличение селезенки

    Склонность к тяжелым инфекциям

    Диагностика серповидноклеточной анемии

    Общий анализ крови

    Кровь берут утром, натощак. Накануне перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, курить или принимать наркотические препараты. Непосредственно перед взятием крови следует согреть пальцы левой руки, что улучшит микроциркуляцию и облегчит процедуру.

    Забор крови также производится медицинской сестрой. Правила подготовки к анализу такие же, как при взятии крови из пальца. Обычно кровь берут из подкожных вен локтевой области, расположение которых довольно легко определить.

    Несколько капель полученной крови переносится на предметное стекло, окрашивается специальными красителями (обычно метиленовым синим) и исследуется в световом микроскопе. Данный метод позволяет примерно определить количество клеточных элементов крови, оценить их размеры и строение.

    Большинство современных лабораторий оборудованы гематологическими анализаторами – аппаратами, позволяющими быстро и точно определить количественный состав всех клеточных элементов, а также многие другие параметры крови.

    4,0 – 5,0 х/л.

    3,5 – 4,7 х/л.

    Биохимический анализ крови

    Электрофорез гемоглобина

    Ультразвуковое исследование

    • увеличение селезенки и печени;
    • наличие инфарктов во внутренних органах (в селезенке, печени, почках и других);
    • нарушение кровообращения во внутренних органах;
    • нарушение кровотока в конечностях.

    Рентгенологическое исследование костей

    • деформацию и расширение тел позвонков (из-за множественных инфарктов);
    • деформацию и истончение костей скелета (из-за избыточного разрастания костномозговой ткани);
    • наличие остеомиелита (гнойного инфекционного процесса в костной ткани).

    Устранение осложнений серповидноклеточной анемии

    • правильный образ жизни;
    • повышение количества эритроцитов и гемоглобина;
    • кислородотерапия;
    • устранение болевого синдрома;
    • устранение избытка железа в организме;
    • профилактика и лечение инфекционных заболеваний.

    Образ жизни пациентов с серповидноклеточной анемией

    • проживать на высоте не более 1500 метров над уровнем моря;
    • проживать в зоне с умеренным климатом (исключающим воздействие экстремально низких или высоких температур);
    • употреблять не менее 1,5 литров жидкости ежедневно;
    • исключить прием алкогольных напитков и наркотиков;
    • отказаться от курения (как самому больному человеку, так и членам его семьи);
    • избегать тяжелых физических нагрузок;
    • выбирать профессию, не связанную с тяжелой физической работой или воздействием высоких/низких температур.

    Соблюдение перечисленных выше правил может предотвратить появление любых симптомов серповидноклеточной анемии у людей с гетерозиготной формой заболевания, однако пациентам с гомозиготной формой требуются и другие лечебные мероприятия.

    Повышение количества эритроцитов и гемоглобина

    Повышение количества эритроцитов и уровня гемоглобина

    Кислородотерапия

    Устранение болевого синдрома

    Устранение избытка железа в организме

    Профилактика и лечение инфекционных заболеваний

    Медикаментозное лечение инфекционных заболеваний

    Профилактика серповидноклеточной анемии

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-serpovidnokletochnaja-anemija-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html