Подготовка перед экг17.05.201828.03.2018admin

Как подготовиться к ЭКГ сердца



Основным исследовательским методом, оценивающим работу сердечной мышцы, является ЭКГ. С его помощью можно узнать не только наличие патологического очага, но и причину, которая привела к его образованию.

Оглавление:

Однако не многим пациентам известна информация, что нужна подготовка к ЭКГ. В данной статье рассказывается о том, как подготовиться к ЭКГ, будут даны основные рекомендации к этой процедуре.

Рекомендации для проведения подготовки

Широко известно применение ЭКГ, как диагностика сердца. Причем данная процедура может проводиться разными способами. На сегодняшний день имеются следующие виды диагностики:

  • классическое ЭКГ, которое проводится наиболее часто;
  • внутри пищевое ЭКГ. Данное исследование назначается не так часто, как предыдущий вид кардиографии. Представляет собой введение электрода в пищевод;
  • ЭКГ по Холтеру. Этот вид подразумевает проведение кардиографии в течение длительного времени, как правило, процедура длится около суток;
  • Велоэргометрия, представляется кардиографией, включающей в себя повышенную нагрузку. Обычно проводится для диагностирования спортсменов.

Процесс подготовки к любому виду диагностики не подразумевает отдельных специфических мероприятий. Однако имеются некоторые условия, которые должны быть обязательно соблюдены пациентом.

Врачи рекомендуют перед ЭКГ:


  • хорошенько отдохнуть;
  • по возможности избегать стресса;
  • не употреблять большого количества тяжелой пищи. Если проводится внутри-пищевое исследование, то на процедуру рекомендуется прийти натощак;
  • нужно сократить объем употребления жидкости. Данная рекомендация касается 3-5 часов перед процедурой;
  • перед обследованием необходимо максимально расслабиться, обратить внимание на восстановление дыхания;
  • принять душ без каких-либо косметических средств;
  • на процедуру нужно приходить в удобной, свободной одежде, которая позволит без особого труда оголить необходимую область.

Ребенка нужно настроить на процедуру, так как только спокойное состояние обеспечит получение верных результатов

Ограничения

Подготовка к ЭКГ сердца имеет некоторые ограничения, которые описывают, чего нельзя делать перед обследованием. Перед исследованием не рекомендуется:

  • употреблять любые алкогольные напитки;
  • курить;
  • заниматься любым видом спорта;
  • принимать лекарственные средства, о которых неизвестно лечащему врачу;
  • посещать баню, сауну, любые тепловые процедуры;
  • не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, так как данные продукты искажают результат;
  • на теле больного не должно находиться цепочек, браслетов, украшений из металла.

Большинство пациентов интересуется, можно ли есть перед процедурой. Обычно врачи рекомендуют не принимать тяжелую пищу на протяжении 5 часов. Употребление легкого рациона не противопоказано. Проводить ЭКГ необходимо в уравновешенном состоянии. Поэтому перед исследованием пациентам не следует посещать увеселительное мероприятие, важно пораньше лечь спать.

Факторы, искажающие результаты

Достоверность результатов ЭКГ может искажаться под негативным воздействием нижеперечисленных факторов:

  • неудачное прикрепление электрода к телу исследуемого. Чаще всего это бывает в результате использования крема, лосьона для тела, которые образуют на кожном покрове пленку;
  • стресс, перенесенный накануне исследования;
  • употребление лекарственных препаратов, относящихся к транквилизаторам, антидепрессантам, седативным средствам.

Прием любых лекарственных средств нужно обсудить с лечащим врачом



Если накануне исследования у человека имелись нестандартные ситуации, то об этом следует предупредить врача, проводящего процедуру. Поскольку любой сбой организма, который может возникать в результате отравления, переедания, беременности, стресса способен изменить результат ЭКГ. Из-за чего может получившаяся картина быть далека от норм. Электрокардиография относится к исследованию, позволяющему оценить функционирование сердечной мышцы. Она облегчает выставление верного диагноза. Подготовительные мероприятия упрощают проведение процедуры и позволяют получить точный результат.

Источник: http://diametod.ru/funkcionalnaya/kak-podgotovitsya-ekg-serdca

Подготовка к процедуре электрокардиографии: особенности разных методов

Последние несколько десятилетий для эффективного изучения функционирования сердечной мышцы человека применяется относительно недорогой, надежный и достаточно информативный метод диагностики – знакомая многим из нас, процедура электрокардиографии (сокращая, мы говорим – ЭКГ).

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.



Благодаря данному простому и надежному исследованию, благодаря квалификации врачей и правильной расшифровке записей, получаемых кардиограмм, медики получают возможность узнать многое о характере, причинах отклонений в функционировании сердца.

Последние отзывы читателей заставили нас задуматься о том, что не многие люди четко понимают, что представляет собой процедура ЭКГ.

Именно поэтому, сегодня мы поговорим о специфике ЭКГ исследования сердца, разберёмся, необходима ли какая-то специфическая подготовка к процедуре.

А также, постараемся доступно пояснить читателю, что именно можно увидеть на кардиограмме – на графическом изображении электрических полей, возникающих при работе сердца.

Есть ли необходимость готовиться к проведению электрокардиографии?

Ни для кого не секрет, что процедура электрокардиографии может проводиться несколько по-разному, согласно различным научным методикам – проще говоря, ЭКГ может быть различных видов:

  • чаще всего, медики пользуются классической кардиографией;
  • по показаниям может назначаться внутри-пищеводная электрокардиография, с введением активного электрода, непосредственно в пищевод;
  • электрокардиография по Холтеру, когда показания снимаются в течение длительного периода времени (от суток, до недели);
  • электрокардиография с дополнительной нагрузкой или так называемая Велоэргометрия;
  • электрокардиография высокого разрешения и другие.

Далее хочется заметить, что некого длительного специфического процесса подготовки к любому из видов ЭКГ на сегодняшний день не существует.

Тем не менее, некоторые подготовительные условия, перед проведением рассматриваемого исследования сердца, пациентом должны быть соблюдены.


  • хорошо отдохнуть;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от приема большого количества пищи, а процедуру внутри-пищеводной электрокардиографии, вообще, следует проводить натощак;
  • временно сократить количество употребляемой жидкости (за три – пять часов до исследования);
  • непосредственно, перед самой процедурой следует расслабиться, восстановить дыхание, возможно, помедитировать.

Именно после такой простой подготовки к процедуре можно ожидать, что кардиограф даст максимально точные и объективные показатели работы сердечной мышцы при любом из ЭКГ исследований.

Чего не стоит делать накануне?

Несомненно, существует и ряд специфических ограничений, описывающих, что настоятельно не рекомендуется делать перед проведением электрокардиографического исследования сердца.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Обычно медики не рекомендуют перед процедурой электрокардиографии:


  • употреблять алкоголь или курить;
  • слишком плотно кушать;
  • заниматься спортом;
  • принимать медикаментозные препараты, о которых не знает врач;
  • посещать сауну, принимать иные тепловые процедуры для оздоровления.

Кроме того, важно понимать, что процедуру лучше проводить в спокойном, уравновешенном состоянии, именно поэтому накануне вечером медики не рекомендуют своим пациентам посещать любые увеселительные заведения, поздно ложиться спать.

Что может влиять на результаты?

Прежде всего, повлиять на достоверность результатов электрокардиографического исследования сердца могут следующие факторы:

  • неправильное (неудачное) прикрепление электродов к различным участкам тела, что может быть связано с образованием пленки на коже, вследствие нанесения кремов, лосьонов, иных средств ухода за кожей;
  • перенесенный накануне процедуры стресс;
  • прием антидепрессантов, ноотропов, транквилизаторов, седативных препаратов накануне проведения процедуры.

Важно! Понимать, что перед проведением рассматриваемой процедуры, обязательно следует сообщать врачу о любых нестандартных событиях, которые имели место в жизни пациента.

Это связано, прежде всего, с тем, что любые нестандартные ситуации (стресс, гормональный сбой, отравление, переедание, обнаружение беременности и пр.) могут несколько изменять показатели электрокардиограммы, как приближая их к норме, так и отдаляя от общепринятых норм!

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Как проводится процедура?

Сам процесс проведения рассматриваемой диагностической процедуры знаком большинству из нас.

Для проведения классической кардиографии пациенту предлагается раздеться, освобождая от одежды голени, предплечья, область груди и занять горизонтальное положение тела.

При этом места прикрепления электродов медики обрабатывают спиртом, проводящим антисептическим гелем, для лучшего прилегания электродов.

При этом прикреплённые электроды отслеживают ритмичность сокращений сердечной мышцы, выдавая графическое изображение (кардиограмму) в виде зашифрованного результата, описывающего работу органа.

Далее, полученная кардиограмма требует определенной расшифровки врачом кардиологом, который по тем или иным отклонениям, деформациям, изменениям стандартных зубцов и комплексов сможет судить о возникновении в организме пациента той или иной кардиологической патологии.



Что можно узнать из кардиограммы?

Первично, следует сказать, что самостоятельно трактовать любые данные кардиограммы категорически недопустимо – расшифровывать данные этого исследования может только квалифицированный врач кардиолог!

Посредством электрокардиографии врач получает возможность оценивать:

  • существующий источник ритма сердечной мышцы;
  • анализировать регулярность сокращений органа;
  • частотность сокращений сердечной мышцы;
  • фиксировать любые изменения в проводимости сердечной мышцы;
  • замечать деформации конечной части желудочковых комплексов, которые позволяют судить о развитии ишемических поражений органа.

Говоря более понятным языком, врач кардиолог способен заметить и зафиксировать на электрокардиографии следующие отклонения от норм:

  • состояние синусовой тахикардии, когда имеет место учащение частотности сокращений органа;
  • состояние синусовой брадикардии. когда наоборот происходит замедление сокращений сердечной мышцы;
  • состояние синусовой (дыхательной или не дыхательной) аритмии, когда имеют место явные нарушения ритмичности сокращений сердечной мышцы;
  • отклонения так называемой электрической оси сердечной мышцы;
  • синдром ускоренной реполяризации желудочков;
  • физиологические или патологические изменения ритма;
  • состояния сердечных блокад (полных/частичных) и пр.

При этом важно помнить, что любые диагностические выводы медиков не должны пугать пациентов, поскольку степень тяжести того или иного отклонения от нормы играет ведущую роль в постановке верного диагноза.

К примеру, любого рода аритмии могут быть незначительными, связанными с некими физиологическими факторами, а могут проявляться очень агрессивно и являться последствиями острой ишемии сердечной мышцы.



Подводя итоги, следует заметить – электрокардиография заслужено считается простым, не дорогим, но достаточно информативным исследованием, позволяющим определить множество опасных сердечных заболеваний.

Благодаря данной диагностической методике, множество пациентов смогли своевременно распознать опасные заболевания кардиологического характера и принять необходимые меры для их устранения или недопущения возможных осложнений.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://dlyaserdca.ru/diagnostika/kak-podgotovitsya-k-ekg-serdca.html



ЭКГ сердца

Сложно представить себе взрослого человека, который никогда не проходил ЭКГ сердца. Этот вид обследования входит в перечень диспансерного динамического наблюдения с 18 лет и старше.

По своей универсальности, информативности и доступности ЭКГ занимает одно из лидирующих позиций среди инструментальных методов обследования. Основы ЭКГ обязан знать любой медработник, а также ему должна быть известна техника снятия ЭКГ. Ведь от умения правильно наложить электроды и снять кардиограмму зависит результат исследования. Грамотное проведение регистрации ЭКГ и соблюдение алгоритма снятия кардиограммы — первый шаг на пути к постановке верного диагноза. Рассмотрим, что включает в себя техника проведения ЭКГ, как должна проводится подготовка к процедуре, а также каков алгоритм действий.

1 Алгоритм действий

Техника снятия ЭКГ — один из практических навыков, которым владеет каждый студент медицинского колледжа и университета. И если студент не освоил эту технику — с медициной «на ты» ему не быть. Неспроста этой манипуляции тщательно обучают медперсонал, ведь в неотложных ситуациях регистрация ЭКГ и умение расшифровать кардиограмму может спасти жизнь пациента. Алгоритм регистрации ЭКГ на первый взгляд чрезвычайно прост, но он имеет свои нюансы, без знаний которых манипуляция не удастся.

Схема проведения регистрации ЭКГ такова:

  1. Подготовка к проведению процедуры,
  2. Наложение электродов,
  3. Запись на пленку.

Остановимся на этих трёх пунктах подробнее.



2 Подготовка к ЭКГ

Правила подготовки к ЭКГ

  1. Во время проведения записи ЭКГ пациент должен быть спокоен. Нельзя волноваться, нервничать, испытывать чрезмерно сильные эмоции. Дыхание должно быть ровным, не учащённым. Если пациент испытывает волнение или тревогу, врач должен успокоить пациента, объяснить безопасность и безболезненность манипуляции. Заминут до снятия кардиограммы желательно посидеть, адаптироваться к кабинету функциональной диагностики и медперсоналу, восстановить дыхание.
  2. Подготовка к ЭКГ исключает курение, употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая, кофе перед процедурой. Курение и кофеин способствует стимулированию деятельности сердца, из-за чего анализ ЭКГ может оказаться недостоверным.
  3. За 1,5-2 часа до процедуры не рекомендуется прием пищи, а лучше и вовсе проводить ЭКГ натощак.
  4. После приема утреннего душа в день снятия кардиограммы пациенту нежелательно наносить на тело кремы и лосьоны на масляной, жирной основе. Это может создавать некое препятствие для хорошего контакта электродов и кожи.
  5. Одежда пациента должна быть удобной и свободной, чтобы имелась возможность беспрепятственно оголить кисти рук и голеностопные суставы, быстро снять или расстегнуть одежду до пояса.
  6. На груди и конечностях не должно быть металлических украшений, цепочек, браслетов.

3 Наложение электродов

ЭКГ сердца — алгоритм действия

Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке с оголенным торсом, свободными от одежды голеностопными и лучезапястными суставами. После чего медицинский работник приступает к наложению электродов. Конечностные электроды в виде пластинок с винтом накладываются на нижнюю поверхность предплечий и голеней в строго установленном порядке по часовой стрелке. Электрод каждой конечности имеет свой цвет: Красный — правая рука, Желтый — левая рука, Зеленый — левая нога, Черный — правая нога.

Грудные электроды пронумерованы, также имеют цвет и снабжены резиновыми присосками. Устанавливаются они в строго определённом месте на грудной клетке. Представим методику установки электродов в грудных отведениях в виде схемы.

Схема установки электродов в грудных отведениях



Расположение на грудной клетке:

  • V1 (красный) 4 межреберье 2 см от края грудины справа,
  • V2 (желтый) симметрично от v1 (2 cм от края грудины слева),
  • V3 (зеленый) на среднее расстояние между v2 и v4,
  • V4 (коричневый) 5 межреберье по среднеключичной линии,
  • V5 (черный) на среднее расстояние между v5 и v6,
  • V6 (синий) на одном горизонтальном уровне с v4 по средней подмышечной линии.

Кожу, для лучшего контакта с электродами, желательно обезжирить спиртом, густую растительность на груди рекомендуют сбрить, кожу смочить водой или специальным электродным гелем (код ОКПД 24.42.23.170). Для лучшего контакта электродов с кожей, можно под пластинами электродов расположить влажную салфетку. После окончания записи кардиограммы, электроды снимают с тела пациента, салфеткой удаляют остатки геля, подвергают обработке, дезинфицируют, высушивают и укладывают в специальную тару. Такие манипуляции проводят со многоразовыми электродами. Они могут быть повторно использованы для записи кардиограммы другому пациенту.

4 Один? Много?

Одноразовые и многоразовые электроды для экг

Электроды для ЭКГ бывают как многоразовыми, так и одноразовыми. Допустимость повторного применения — это не единственная классификация электродов для записи кардиограммы. Но углубляться в классификацию нет необходимости. Чаще всего в кабинетах функциональной диагностики поликлиник на аппарате ЭКГ еще можно увидеть многоразовые электроды: конечностные, грудные, с винтом и зажимом, комплект из шести груш. Многоразовые электроды экономичны, поэтому удерживают свои позиции в медицине.

Одноразовые электроды появились сравнительно недавно, к их преимуществам относят высокую точность передаваемого сигнала, хорошая фиксация и устойчивость при движениях, простота в использовании. Одноразовые электроды широко используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии, при проведении холтеровского мониторирования, в педиатрии, хирургии. К минусам одноразовых электродов можно отнести невозможность повторного применения.



Существует также ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов, которая прекрасно подходит для проведения функциональных нагрузочных ЭКГ-проб. Электроды в системе с вакуумной аппликацией прилегают очень плотно и хорошо фиксируются, это позволяет беспрепятственно снимать кардиограмму, когда пациент двигается без потери качества ЭКГ-сигнала. И если вдруг произойдёт отсоединение электрода, система даст знать об этом, поскольку ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов способна «контролировать» отсоединение электродов.

5 Запись кардиограммы

3 стандартных отведения

После наложения электродов и подключения их к аппарату производится фиксация отведений и запись их на бумажную регистрационную ленту кардиографа. В случае снятия ЭКГ руки и ноги пациента будут являться «проводниками» электрической активности сердца, а воображаемая, условная линия между руками и ногами будет являться отведениями. Таким образом выделяют 3 стандартных отведения: I-образует левая и правая руки, II — левая нога и правая рука, III — левая нога и левая рука.

Вначале при помощи конечностных электродов идет запись ЭКГ в стандартных отведениях, затем в усиленных (aVR, aVL, aVF) от конечностей, а затем в грудных отведениях (V1-V6) при помощи грудных электродов. Электрокардиограф имеет шкалу и переключатель отведений, также имеются кнопки вольтажа и скорости протяжки ленты (25 и 50 мм/с).

В устройствах для записи используют специальную регистрационную ленту (к примеру код ОКПД 21.12.14.190), по внешнему виду она напоминает миллиметровую бумагу, имеет деления, где каждая маленькая клеточка равна 1 мм, а одна большая — 5 мм. При скорости движения такой ленты 50 мм/cек, одна маленькая клеточка равна 0,02 сек., а одна большая — 0,1 сек. Если пациенту проводят запись ЭКГ в покое, ему следует объяснить, что в момент непосредственной записи нельзя разговаривать, напрягаться, двигаться, чтобы результаты записи не исказились.



6 Распространённые ошибки при регистрации ЭКГ

Распространённые ошибки, приводящие к искажению результатов ЭКГ

К сожалению, при записи кардиограммы нередки ошибки как со стороны подготовки пациентов к процедуре, так и со стороны медработников при проведении алгоритма регистрации ЭКГ. Наиболее распространёнными ошибками, приводящими к искажению результатов ЭКГ и формированию артефактов являются:

  • Неправильное наложение электродов: неверное расположение, перестановка электродов местами, неправильное подсоединение проводов к прибору может исказить результаты ЭКГ;
  • Недостаточное соприкосновение электродов с кожей;
  • Пренебрежение пациентом правил подготовки. Курение, переедание, употребление крепкого кофе перед процедурой или избыточная физическая активность при снятии ЭКГ покоя может дать неверные данные об электрической активности сердца;
  • Дрожь в теле, неудобное расположение пациента, напряжение отдельных групп мышц в теле также может искажать данные при регистрации ЭКГ.

Для того, чтобы результаты ЭКГ были достоверными и правдивыми, медработникам необходимо четко владеть алгоритмом действий при снятии кардиограммы и техникой её проведения, а пациентам ответственно подойти к исследованию и соблюдать все правила и рекомендации перед её проведением. Следует отметить, что ЭКГ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что делает этот метод исследования еще более привлекательным.

Похожие Статьи

Первая помощь при остановке сердца: алгоритм действия

Диета при ВСД — рекомендации питания



Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник

Источник: http://zabserdce.ru/diagnostika/ekg-serdca.html

ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

Подготовка пациента к ЭКГ(электрокардиография)

1. Необходимо пациенту заранее объяснить ее безболезненность.

2. Рекомендуется одеть пациента так, чтобы было легко снять одежду.

3. Снимать ЭКГ надо послеминутного отдыха (состояние покоя), т.е. перед обследованием лучше посидеть спокойно, почитать книжку и т.п., но не стоит бегать по коридору или по лестнице (а то на ЭКГ вместо ЭКГ в покое, будет результат, как после физической нагрузки, что может быть неправильно истолковано при расшифровке)



4. Если пациент беспокоен, то возможны искажения на записи. Поэтому грамотный медицинский персонал старается соблюсти требования.

5. Если пациент принимал с утра какие-либо препараты (особенно сердечно-сосудистые средства) предупредите медперсонал, чтобы на ЭКГ сделали отметку, это поможет врачу при расшифровке

6. Если у Вас на руках есть ранее сделанные ЭКГ, то лучше взять их с собой, чтобы при расшифровке Электрокардиограммы врач мог оценить динамику.

7. ЭКГ регистрируется в тепловом помещении, удаленном от возможных источников электрических помех, черезмин отдыха пациента, не ранее чем через 2 ч после приема пищи.

8. Запись ЭКГ проводится обычно в положении больного лежа на спине при максимальном расслаблении им мышц и спокойном неглубоком дыхании.



ОСНАЩЕНИЕ: электрокардиограф; кушетка; одноразовые салфетки; ёмкости с дезинфицирующими растворами.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

— установить электрокардиограф и кушетку в удобное положение вдали от возможных источников электрических помех на расстоянии не менее 1,5 – 2м от проводов электросети,

— помещение должно быть тёплым (во избежание дрожи пациента), сухим и светлым,

— исследование проводится после 10 – 15мин отдыха не ранее чем через 2 часа после приёма пищи,



— предложить пациенту раздеться до пояса и освободить голени от одежды, предложить занять горизонтальное положение на кушетке лёжа на спине, добиться максимального расслабления мышц,

— заправить электрокардиограф специальной термобумагой,

— подключить аппарат к специальной шине контурного заземления, недопустимо заземление через трубы водопровода и отопления и последовательное заземление аппаратов, электрокардиограф с автономным источником питания не требует заземления,

— подключить сетевой кабель к розетке сети переменного тока с номинальным напряжением 220 В,

— закрепить электроды на внутренней поверхности конечностей: на предплечьях над запястьем, на голенях над щиколоткой; при отсутствии конечности, её части, либо при наличии повязки, электроды наложить на наиболее дистальный имеющийся (открытый от повязки) сегмент конечности, а на здоровой конечности – симметрично ему,



— обеспечить хороший контакт электродов с кожей для улучшения качества записи ЭКГ, использовать одноразовые салфетки:

— предварительно обезжирить кожу спиртом в местах наложения электродов,

— смочить места наложения электродов изотоническим или 5–10% раствором хлорида натрия или наложить электродную пасту,

— при значительной волосистости кожи смочить мыльным раствором,

Провода кабеля отведений присоединить к электродам на конечностях в следующем порядке в соответствии с общепринятой маркировкой входных проводов:



— красный – на правой руке,

— жёлтый – на левой руке,

— зелёный – на левой ноге,

— чёрный – на правой ноге.

Эти электроды дадут запись стандартных отведений ЭКГ, обозначаемых римскими цифрами: I, II, III; а так же усиленных от конечностей: aVR, aVL, aVF.

Расположить 6 грудных электродов в виде резиновых груш в определённых точках на груди пациента в межрёберных промежутках, обеспечить хороший контакт электродов с кожей (см. выше) и присоединить провода кабеля в соответствии с маркировкой следующим образом:

V1 – красный электрод – IV межреберье у правого края грудины,

V2 – жёлтый – IV межреберье у левого края грудины,

V3 – зелёный – в центре между V2 и V4,

V4 – коричневый – в V межреберье по средне-ключичной линии,

V5 — чёрный – по той же горизонтали по передне-подмышечной линии,

V6 – фиолетовый – по той же горизонтали по средне-подмышечной линии.

Эти электроды дадут запись однополюсных грудных отведений Вильсона.

1. включить электрокардиограф, нажав кнопку включения,

2. зарегистрировать калибровочный милливольт – контрольный импульс амплитудой 1мВ равный 10 мм,

3. произвести запись ЭКГ в 12 отведениях поочерёдно, в каждом отведении не менее 4 сердечных циклов (PQRST), при скорости движения бумаги 50 мм/сек, меньшую скорость 25 мм/сек использовать при нарушениях ритма,

4. запись ЭКГ осуществлять при спокойном неглубоком дыхании, отведение III записывается также при задержке дыхания на вдохе; при наличии помех запись можно производить при задержке дыхания; при резкой одышке у больного запись ЭКГ проводить в полусидящем положении,

5. во время записи пациент не должен касаться корпуса электрокардиографа, а оператору не следует одновременно касаться пациента и аппарата.

— освободить пациента от электродов, разрешить ему встать и покинуть кабинет,

— на ЭКГ-плёнке записать ФИО пациента, возраст, дату исследования, при необходимости указать пол (муж.,жен.), если он не ясен из фамилии, обозначить на плёнке отведения,

— обработать электроды: замочить в 3% растворе перекиси водорода с добавлением 0,5%-ного моющего средства на 60 мин, промыть проточной питьевой водой и высушить,

— поверхность аппарата двукратно протереть 70% спиртом,

— использованные одноразовые салфетки замочить в дезинфицирующем растворе в соответствии с инструкцией и утилизировать,

— обработать руки социальным (бытовым) способом,

— произвести расшифровку ЭКГ, оформить протокол и заключение, зарегистрировать заключение в журнале, зарегистрировать больного в алфавитном журнале, ЭКГ поместить в архив, при необходимости выдать на руки лечащему доктору.

Рис. Точки грудных отведений ЭКГ.

Рис. Формирование трех стандартных отведений

Источник: http://studopedia.ru/3_209682_tehnologiya-provedeniya-elektrokardiografii.html

Подготовка к электрокардиографии

Перед плановой съемкой ЭКГ необходимо принять теплый душ. К чистой коже легче прикрепить электрод и получаемое на ленте изображение будет свободно от помех. Такой же душ необходимо принять и после процедуры, так как для повышения электропроводности на грудную клетку, запястья и щиколотки наносится специальный гель. В связи с этим пациентам рекомендуют приносить с собой полотенце, а людям особо щепетильным имеет смысл захватить собственную простыню, чтобы не переживать по поводу того, насколько чиста поверхность, на которой им пришлось полежать.

Для получения точных показании ЭКГ необходимо соблюдение ряда условий:

  • Исключается употребление кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков в течение 4-6 часов перед исследованием.
  • Исследование проводят не ранее, чем через 1 час после еды.
  • В течение 2 часов перед исследованием запрещается курение.
  • Исключается применение сосудосуживающих лекарств, включая капли от насморка и глазные капли.

Съемка ЭКГ проводится в покое. В случае, если процедуре предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, пациенту следует отдохнуть около 30 минут. Следует сказать, что как правило перед ЭКГ-кабинетом приходится ждать какое-то время.

Источник: http://www.medeffect.ru/lab/instrlab0017.shtml

Подготовка и методика проведения ЭКГ обследования

Электрокардиография сердца — это отображение работы сердечной мышцы в виде графического рисунка при помощи специального оборудования. На сегодняшний день метод ЭКГ является одним из самых не только достоверных, но и доступных простому обывателю методов исследования работы сердца. Когда же стало известно, что человеческое сердце способно вырабатывать электричество?

Ученым стало известно, что сердце человека во время сокращений способно производить электричество еще в позапрошлом веке. Честь первого проведения ЭКГ принадлежит французскому физику Габриелю Липпману, который провел процедуру с помощью ртутного электрометра. А первый приближенный к современному прибор для регистрации настоящей ЭКГ в 1903 году изобрел нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен, за что впоследствии удостоился Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1924 год).

На сегодняшний день ценность этого изобретения сложно переоценить, ведь процедура ЭКГ может выявить:

  • аритмии;
  • экстрасистолы;
  • нарушения в работе сердца острого и хронического характера;
  • нарушение внутрисердечной проходимости;
  • повреждения миокарда;
  • локализацию ишемии;
  • токсические поражения сердечной мышцы;
  • обнаружить нарушения обмена электролитов в организме (Ca, K, Mg).

Виды электрокардиографии

Обследование ЭКГ выполняется с помощью специального прибора — электрокардиографа. Существует несколько видов электрокардиографии, благодаря которым можно зафиксировать работу сердца человека в разных состояниях (к примеру, покоя, активности). Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них:

  1. классическая ЭКГ проводится в состоянии покоя, в положении лежа. Методика проведения ЭКГ такова: пациент ложится на кушетку, раздевшись до пояса. Затем лаборант смазывает те участке тела пациента, куда будут крепится электроды, особым гелем — для лучшей проводимости. Электроды обычно размещают на запястьях, грудной клетке, щиколотках. Благодаря прикрепленным электродам, электрокардиографу удается зарегистрировать электрический потенциал поверхности кожи, появляющийся в результате сокращений сердечной мышцы. Всего процедура ЭКГ длится не более 7ми минут.
  2. ЭКГ с нагрузкой проводят для того, чтобы зарегистрировать данные работы сердца в состоянии физической активности. Эту процедуру проводят в обязательном порядке тем лицам, которые постоянно подвергаются повышенным физическим нагрузкам (спортсмены, военные). Подготовка к кардиограмме с нагрузкой предполагает отказ от курения, кофе и алкоголя не менее, чем за 3 часа до проведения процедуры. Перед измерением показателей сердечной деятельности пациента просят выполнить необходимую норму нагрузки (20 приседаний за 30 секунд). Это называется пробой Мартинэ. Затем проводится классическая ЭКГ. Через пару минут покоя показатели снова измеряются. Таким образом врач сможет проанализировать, как организм пациента справляется с определенными физическими нагрузками. Норма при нагрузке пробы Мартинэ составляет 50-80% изменения ЧСС (частоты сердечных сокращений) от показателей нормы в состоянии покоя. Сдавать ЭКГ с нагрузкой следует натощак.
  3. медикаментозный тест предполагает препарат, который способен повлиять на работу сердца. Затем проводится электрокардиограмма.
  4. под холтеровским мониторированием подразумевается отслеживание работы сердца при помощи электрокардиографа в течение суток.

Показания к проведению ЭКГ

ЭКГ диагностику врач-кардиолог может назначить как в целях профилактики нарушений работы сердца, так и для выявления причин жалоб пациента на:
  • боль в груди;
  • боли в животе, отдающиеся в спину;
  • повышение давления;
  • одышку при незначительных физических нагрузках.

Обязательна процедура ЭКГ для беременных женщин, поскольку у них в период вынашивания ребенка существенно меняется гормональный фон, происходит значительное изменение объема циркулирующей крови. Все это может негативно повлиять на работу сердца — именно поэтому беременной необходимо регулярно обследовать сердечную активность при помощи ЭКГ. Электрокардиография не представляет для матери и плода никакой опасности. Именно поэтому она обязательна для всех беременных женщин — с жалобами на отклонения в работе сердца и без них.

Кроме того, обязательно регулярное прохождение электрокардиографии сердца для пациентов, страдающих от:

  1. гипертонии — это регулярное повышение давления. У больных, которые в течение длительного периода времени страдают этим заболеванием, могут выявить гипертрофию левого желудочка.
  2. ишемической болезни сердца — деформация в артериальных сосудах сердца. При этом нарушается поток кислорода в организм.
  3. аритмии — нарушение электрической активности сердца, изменение его ритмических сокращений.
  4. гипертрофической кардиомиопатии — увеличение толщины миокарда желудочка.
  5. гиперхолестеринемии — увеличения количества холестерина в крови.
  6. сердечной недостаточности — нарушение основной функции сердца.
  7. патологий эндокринной системы — гормональное нарушение, которое негативно влияет на основную функцию сердца.
  8. инфекционных заболеваний.

Кроме того, регулярное исследование ЭКГ обязательно для представителей таких профессий, которые требуют повышенных физических нагрузок и концентрации внимания — это моряки, летчики.

Хотя бы один раз в год должны сделать электрокардиограмму люди, которые преодолели сорокалетний рубеж. Обязательно обследование ЭКГ для больных накануне операции, беременных женщин.

Расшифровка протокола ЭКГ

По завершению процедуры ЭКГ пациенту выдается бумажная лента, на которой видна схема его сердечных сокращений. Расшифровкой результатов электрокардиограммы занимается, как правило, врач-кардиолог. Согласно показаниям ЭКГ пациенту ставится определенный диагноз. Номограмма ЭКГ — это данные электрокардиограммы. При расшифровке протокола ЭКГ учитывают следующие показатели:

  • зубцы RR — промежуточное расстояние между ними определяет правильность сердечного ритма. В норме расстояние между этими промежутками в разных участках кардиограммы равное;
  • не последнее значение имеет такой показатель сердечной деятельности, как ЧСС (частота сердечных сокращений). Для взрослых пациентов считается нормой такой результат —удар\минута. У детей показатели нормы несколько другие — от 7- до 160 удар\минута;
  • источником возбуждения сердечной мышцы служит синусовый узел. Если синусовый ритм повышен, врач может диагностировать у пациента тахикардию. Если тахикардия носит хронический характер, это может свидетельствовать о миокардите, анемии;
  • ЭОС (электрическая ось сердца) должна располагаться либо в наполовину вертикальном, либо в наполовину горизонтальном положении. Ее смещение может свидетельствовать о нарушении проводимости либо же о гипертрофии миокарда;
  • важную роль в расшифровке результатов ЭКГ отведена анализу зубцов Р, Т. Так, Р отвечает за проведение импульса по предсердиям. В свою очередь, зубец Т показывает активность желудочков;
  • благодаря анализу комплекса QRS можно определить путь импульса по разным отделам сердца. В норме он должен проходить не меньше, чем за одну десятую секунды. Низковольтажная ЭКГ может свидетельствовать о сердечной недостаточности, ожирении, микседеме;
  • при помощи сегмента PQ можно увидеть период прохождения импульса через предсердия и атриовентрикулярный узел. Показатели нормы здесь — от 0,02 сек до 0,09 сек;
  • сегмент ST демонстрирует такой период работы сердечного цикла, когда желудочки пребывают в возбужденном состоянии. В этом случае норма — это расположение сегмента ST на изолинии.

Подготовка ребенка к ЭКГ

Проведение ЭКГ ребенку в дошкольном и школьном возрасте обязательно, чтобы вовремя диагностировать такие нарушения, как гипертония или аритмия. Особенно подвержены таким заболеваниям дети школьного возраста, у которых вследствие стрессов из-за непривычной обстановки и нерегулярного питания возникает повышенная нагрузка на сердце. Обычно детям делают ЭКГ в качестве профилактического обследования перед поступлением в школу (общеобразовательную или спортивную), накануне предстоящей операции, при наличии шумов в сердце.

Подготовка ребенка к ЭКГ не требует особых усилий ни от родителя, ни от самого ребенка. Обоим следует успокоиться, настроиться на то, что бояться нечего. С ребенком старшего возраста следует провести разъяснительную беседу, объяснив, что врач не желает ему зла, что процедура абсолютно безболезненна, дать понять, для чего, собственно, она нужна. Грудничка лучше принести на процедуру после еды, когда малыш спокоен и умиротворен.

Противопоказания

Особых противопоказаний к проведению электрокардиограммы не существует, поскольку электрокардиограф просто регистрирует особенности работы сердца, а на организм негативного влияния вовсе не оказывает. По этой причине ЭКГ можно проводить даже таким категориям граждан, как беременные, грудные дети.

Нельзя проводить ЭКГ с нагрузкой больным с опасными патологиями работы сердца. Затруднение при проведении процедуры может возникнуть, если у пациента присутствует кардиостимулятор или лишний вес.

Источник: http://brulant.ru/health/yelektrokardiogramma/

Как осуществляется подготовка к ЭКГ?

Редко кто задумывался, что подготовка к ЭКГ вообще существует. Это и не странно, ведь мало какие врачи сообщали о необходимых предварительных процедурах. Обычно пациент приходит, лягает на кушетку, ему подключают аппарат и проводят диагностику. И часто результаты такой кардиограммы непредсказуемы. ЭКГ нужна, чтобы получить информацию о работе сердца. Уже долгое время этим методом исследования доктора предотвращают возможные осложнения в функционировании этого органа. Проведение электрокардиографии достаточно просто, но соблюдение элементарных правил способствует точному итогу обследования.

Лечащий врач должен подробно описать пациенту все необходимые действия перед съемкой ЭКГ. Мужчинам с обильной растительностью на теле лучше сбрить ее — это позволит установить более тесный контакт электродов и тела. В день перед запланированной процедурой нужно принять теплый душ. То же самое надо проделать и утром накануне. Чистая кожа лучше приспособлена для крепления электродов. Если контакт будет достаточно тесен, вероятность помех резко снизится. Обязательно провести водную процедуру и после сеанса. Это связано с нанесением специального геля на места крепления для лучшей проводимости тока. Людям, которые щепетильно относятся к чистоте, лучше принести с собой полотенце и подкладную простынь. Просто стоит вспомнить, сколько пациентов находится на кушетке за день.

Главным требованием к состоянию человека является спокойствие. Если перед кардиологическим исследованием человек подвергался усиленной физической нагрузке, волнению или стрессу, необходимо прийти в состояние покоя. Лучше расслабиться, сидя в удобном положении. При это полезно провести дыхательные упражнения. Время на это можно выделить, находясь в ожидании в очереди.

Одежду для посещения кардиолога желательно выбирать свободную, легко снимающуюся. Это ускорит процесс мероприятия.

Когда период обследования приходится на холода, в кабинете ЭКГ должно быть тепло и комфортно. Если человек замерзнет, это может негативно сказаться на электрокардиограмме.

Женщинам не стоит пользоваться кремом, чтобы не оставить жирный след на коже. Подобное препятствует тесному креплению прибора к телу.

Человек должен отказаться от всех тонизирующих напитков. В список входят чай, кофе, энергетические коктейли и тем более содержащие алкоголь. Делать это нужно не позднее, чем за 4-6 часов до начала процедуры. Это не относится к алкоголю. Пить его нельзя как минимум несколько суток перед проведением процедуры. Энергетические напитки, в составе которых присутствует немалая доза кофеина, не только искажают показания кардиографии, но и отрицательно сказываются на роботе многих органов.

В течение часа перед процедурой не рекомендовано употреблять тяжелой и жирной пищи. Острое и соленое есть тоже не желательно. Обильный прием пищи может вызвать одышку и исказить результаты мониторинга. Если от завтрака отказываться по каким-либо причинам не рекомендовано или же просто не хочется, можно перекусить легкой едой в небольшом количестве.

Сосудосуживающие препараты также противопоказаны перед началом сеанса. Глазные капли и назальные спреи не применяют перед процедурой кардиограммы.

Категорично запрещается курить до начала мероприятия. Табак сужает сосуды и делает неточными исходные материалы анализа.

Так же как и стимуляторы, противопоказаны и сильные успокоительные. Если пациент примет подобные препараты, доктор может ошибочно диагностировать брадикардию (или тахикардию в случае стимулирующих средств).

Холтер-мониторинг — современный метод электрокардиограммы, позволяющий проводить ее в течение 24 часов в сутки. Метод более эффективен, чем одноразовая кратковременная процедура, на результат которой может повлиять множество факторов. Подготовка пациента к ЭКГ по Холтеру подразумевает выполнение ряда несложных мероприятий. Человек должен понимать, что исследование предполагает наблюдение работы сердца при обычном образе жизни. Нужно вести повседневные дела, ходить на работу и не стараться повлиять на мониторинг.

Прибор холтер являет собой небольшой блок с электродами, которые крепятся на грудь.

При использовании прибора рекомендуется носить свободную одежду, желательно из натуральных материалов.

Одежда не должна иметь металлических деталей. Украшения из металла также придется снять. Перед использованием аппарата необходимо провести водные процедуры, так как во время исследования этого делать нельзя.

Во время мониторинга следует отказаться от:

  • кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики);
  • алкоголя;
  • чрезмерной физической нагрузки;
  • плавания и купания;
  • приема препаратов, влияющих на сердечную работу.

Нанесение мазей, кремов и различных косметических средств нежелательно. Как и при обычном ЭКГ, необходимо соблюдение мер предосторожности. К ним относится прием кардиостимулирующих препаратов, стимуляторов нервной системы, сосудосуживающих.

Дети часто противятся проведению с ними различных манипуляций. Сеанс съемки сердца предполагает спокойное состояние, а успокоить ребенка порой бывает слишком сложно.

Если исследование проводят новорожденному, лучше делать это во время его сна или после кормления. Не нужно подвергать малыша различным действиям, чтобы не спровоцировать приступы истерики. Стрессовое состояние может изменить результаты диагностики. Со старшими детьми родители могут поиграть в «прием у доктора». Таким образом ребенок будет проинформирован о ходе мероприятия. Он будет более спокойным и воспримет процедуру как часть игры.

Накануне обследования малыша нужно выкупать без использования в последствие молочка или крема для тела. Гардероб крохи должен состоять из вещей, которые несложно быстро снять. На кофточке не должно быть металлических аксессуаров и большого количества застежек.

Если ребенок всячески противится намерениям врача, устроил истерику и напрочь отказывается ложиться на кушетку, надо успокоить малыша и по возможности перенести процедуру.

Электрокардиограмма — метод, который способствует наиболее полному исследованию человеческого сердца. Он помогает поставить окончательный диагноз. Правильные подготовительные меры значительно упрощают диагностическую процедуру и помогают получить точные данные.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/diagnostics/ecg/podgotovka-k-ekg.html

Перед экг что нельзя делать

Для тщательного и глубокого исследования работы сердца врачи уже много лет применяют один из самых надежных методов диагностики — электрокардиографию (или сокращенно ЭКГ). Благодаря проведению данной диагностики и правильной расшифровке кардиограммы можно многое сказать о характере и причине отклонений работы в сердце.

В новом цикле статей мы расскажем Вам о специфике процедуры ЭКГ, а также о том как правильно подготовиться к ней и иметь возможность самостоятельно расшифровать полученные результаты, сравнив собственные показатели с нормой.

ЭКГ как подготовиться

Вопреки мнению кардиологов, принято считать, что ЭКГ не требует особой подготовки. Исследование работы сердечной мышцы предполагает избежание стресса, усталости, и требует полного покоя. В день проведения процедуры необходимо хорошо выспаться, и проигнорировать утренние упражнения. Если процедура назначена на утреннее время, то следует избежать плотного завтрака, а лучше совсем от него отказаться. При предстоящей дневной процедуре следует ограничиться легким перекусом за 2 часа до сеанса.

Не забудьте сократить количество употребления жидкости, влияющей на работу мышцы. Откажитесь от кофе, чая и других энергетических напитков. Они поспособствуют стимулированию сердечной активности, и результаты будут искажены.

Желательно принять душ. На тело не нужно наносить средства по уходу, потому как составляющие кремов и лосьонов, поспособствуют образованию жирной пленки на поверхности, что отрицательно скажется на контакте электродов с кожей.

Непосредственно перед тем, как провести ЭКГ, постарайтесь максимально расслабиться. Посидите с закрытыми глазами, восстановите дыхание – это обеспечит ровный пульс и объективные показания прибора.

Вредно ли ЭКГ

На закономерный вопрос о том, вредно ли ЭКГ можно ответить исходя из преимуществ этого метода диагностики:

  • достоверность информации
  • безопасность и комфортность сеанса
  • оперативность (10мин)
  • отсутствие ограничений по здоровью или беременности

Как Вы уже поняли, нанести вред здоровью ЭКГ невозможно, так как этот метод основан на съеме показателей ритма сердца и не производит никаких излучений или воздействий на организм. Более того, людям, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, электрокардиография делается практически ежедневно, что лишний раз подтверждает его абсолютную безвредность.

Порядок проведения процедуры

Как проводится ЭКГ, если подошло назначенное время?

Вам предложат снять верхнюю одежду, чтобы ничто не препятствовало доступу к грудной клетке, и освободить голени. Места, где будут крепиться электроды, обработают спиртом, на которые нанесут специальный гель.

Следующий этап сводится к креплению манжетов и присосок. Их фиксируют на руках, в области щиколоток и груди. Десять электродов отследят ритм сердца, и выдадут зашифрованный результат.

Расшифровка результатов будет эффективной, если пациент выполнил все указания по подготовке к ЭКГ

Сердце играет роль электрического генератора. Ткани организма имеют высокую степень электропроводности, что разрешает отмечать электрические импульсы сердца, прикладывая электроды к участкам тела. Показания биопотенциалов обрабатывает электрокардиограф, и выдает данные в виде суммарной картины – распространения сигналов возбуждения по мышце в графическом изображении. Конкретнее — разность электрического напряжения.

Распространению импульса по отделам сердца способствует деполяризации клеток миокарда, во время которой часть клеток приобретает положительный заряд, другая часть — отрицательный. Так возникает разность потенциалов. В случае полной деполяризации (сокращение) или реполяризации (расслабление) клетки разность напряжения не отмечена. Прибором записывается ЭДС — электродвижущая сила сердца.

После того, как проведено ЭКГ, врач получает представление о работе органа и имеющихся отклонениях.

Электрокардиограмма способна выявить:

Принцип работы электрокардиографа

Прибор для регистрации ЭКГ состоит из электродов, которые крепятся на тело пациентов, гальванометра, усилителя, регистратора и переключателя для отведений. Импульсы, которые образуются в сердечной мышце, вначале должны быть усилены, затем их воспринимает гальванометр. Он преобразует электрические волны в механические колебания.

Регистратор производит запись при помощи самописцев на термобумаге типичной графической кривой, которая называется электрокардиограммой.

При помощи ЭКГ исследования можно судить о состоянии сердечной мышцы по таким показателям:

  • проводимость импульса;
  • ритмичность сердечных сокращений;
  • увеличение одного или нескольких отделов сердца;
  • кровоснабжение миокарда;
  • участки некроза (инфаркта) их величину, глубину и давность возникновения.

Как правильно подготовиться к ЭКГ, что нельзя делать

Электрокардиография не требует длительной подготовки, что относится к преимуществам этого метода. Ее снимают по экстренным показаниям при любом состоянии пациента. Но если назначено плановое исследование, то перед его проведением рекомендуется:

  • Не принимать пищу и кофеинсодержащие напитки минимум за 3 часа до процедуры.
  • Перед исследованием нужно хорошо отдохнуть.
  • Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
  • Принять душ, после которого не пользоваться кремом.

Одежда подбирается таким образом, чтобы можно было легко прикрепить электроды на кожу щиколоток, запястий и грудную клетку.

В день исследования категорически запрещен прием алкогольных напитков, курения, нужно отказаться от занятий спортом и плотного завтрака. В качестве напитка лучше всего подойдет обычная питьевая вода, слабый чай или фруктовый сок.

Как делают ЭКГ

Для того чтобы снять электрокардиограмму, пациента укладывают на кушетку, медицинский работник устанавливает электроды на голенях, запястьях и грудной клетке. Если имеется затруднение дыхания в горизонтальном положении, то процедура проводится сидя.

Правила проведения процедуры

Для хорошего контакта между кожей и электродом место крепления обезжиривают при помощи этилового спирта и наносят специальный токопроводящий гель. После этого проводится снятие показаний при помощи прибора для ЭКГ-диагностики.

Вся процедура занимает околоминут.

Для того, чтобы получить достоверный результат, нужно быть в спокойном, расслабленном состоянии, не задерживать дыхание. Мышечная дрожь от волнения или холода может привести к искажению данных.

Общепринятыми отведениями являются 3 стандартные, 3 усиленные и 6 грудных. В каждом отведении будет записано не менее 4 сердечных циклов. После этого прибор отключают, снимают электроды и выдают врачу функциональной диагностики подписанную ленту, которую он должен расшифровать.

О методике регистрации ЭКГ смотрите в этом видео:

Есть ли особенности проведения при беременности

В организме беременной женщины меняется нагрузка на сердечную мышцу, так как она должна обеспечить кровоснабжением плод, находящийся в матке. На электрокардиограмме могут проявиться отклонения, которые не являются показателем болезни сердца.

Поэтому, начиная смесяца, при расшифровке показаний вносят поправку на наличие процесса гестации.

При подготовке и проведении самой процедуры используют стандартные методики исследования.

Как делают ЭКГ женщинам

Для женщин правила установки электродов такие же, как и для мужчин. Они должны располагаться в области сердца, непосредственно на коже, поэтому до проведения ЭКГ нужно полностью снять всю одежду с грудной клетки, включая бюстгальтер. Нужно учесть, что колготки или чулки помешают прикрепить датчики к голени.

Расшифровка ЭКГ показателей

На ленте кривая, полученная после снятия кардиограммы, имеет 5 зубцов. Они возникают при последовательном сокращении предсердий и желудочков. Приняты такие обозначения:

  • Зубец Р – это показатель работы правого (первая половина) и левого предсердия.
  • Р Q – интервал прохождения импульса до желудочка по пучку Гисса.
  • QRST – комплекс возникает при сокращении желудочков, при этом самый высокий зубец R отражает возбуждение миокарда желудочка, а Q и S – перегородки между ними, Т – возникает в период восстановления миокарда после систолы.

Зубцы и интервалы

В норме у взрослых

Полностью оценить электрокардиограмму может врач, так как для постановки диагноза требуется знать симптомы болезни и данные других методов исследования (анализов крови, УЗИ, ЭхоКГ). Общие характеристики, которые оценивает специалист, у здорового человека следующие:

  • Ритм сокращений от 60 до 80 за минуту.
  • Размер интервалов не должен превышать нормальные показатели, или быть короче, чем средние значения.
  • Электрическая ось – в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3 .
  • Желудочковый комплекс не больше 120 мс.
  • Т положительный и длиннее комплекса QRS.

ЭКГ (норма)

При беременности

По мере роста матки она поднимает купол диафрагмальной перегородки и посленедели верхушка сердца смещается влево. Это отражается на электрокардиограмме повышением амплитуды R в первом, а S и Q в третьем отведении, желудочковый комплекс снижается вместе с сегментом ST. Изменения проводимости по сердечной мышце также связаны с влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой.

  • Смещение оси сердца влево.
  • Т двухфазный и отрицательный в правых грудных отведениях.
  • Желудочковый комплекс шире, чем в норме.
  • Учащенный ритм, единичные внеочередные сокращения.

Дыхательная аритмия у беременных

Отклонения, которые способен выявить прибор

При помощи снятия и расшифровки электрокардиограммы можно выявить признаки таких болезней:

  • стенокардии и инфаркта;
  • вида аритмии, расположения водителя ритма;
  • блокады из-за пониженной проводимости;
  • гипертрофии миокарда и ее локализации;
  • признаков миокардита и перикардита;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • симптомов легочной гипертензии;
  • нарушений электролитного состава крови.

АВ-блокада III степени

Недостатки проведения обследований на ЭКГ

Несмотря на высокую диагностическую ценность, обычная ЭКГ не может зафиксировать изменения в работе сердца вне времени ее снятия. Поэтому, наряду с традиционной методикой, пациенту может быть назначено дополнительно мониторирование в течение суток по Холтеру, пробы с физической нагрузкой.

При помощи этого способа нельзя распознать сердечные шумы, поэтому при подозрении на пороки строения клапанов или перегородок нужно проводить ЭхоКГ, фонокардиографию или УЗИ сердца.

Если планируется проведение установки стента или шунта при ишемии миокарда, то для определения локализации сужения венечных артерий требуется коронарография. Опухолевые процессы диагностируют при рентгенологическом или МРТ исследовании.

Актуальные вопросы пациентов

Метод ЭКГ является традиционным и применяется длительное время в медицинской практике. Но у пациентов часто возникают опасения по поводу его назначения. Самые распространенные вопросы:

  • Как часто можно делать ЭКГ? На организм не оказывается воздействия ни электрическим, ни магнитным полем. Поэтому нет никаких ограничений частоты ее проведения. Можно снимать кардиограмму каждый день, но это используется чаще всего в условиях стационара.
  • Вредно ли ЭКГ для организма? Процедура относится к полностью безопасной, так как не требует инъекций, облучения или травматического вмешательства. Ее можно назначать без опасений детям и беременным женщинам.
  • Можно ли делать ЭКГ при кашле и простуде? Простудные заболевания не являются противопоказанием, но в момент кашля на ЭКГ будет искажение формы зубцов и интервалов, а также могут быть признаки дыхательной аритмии. Поэтому в плановом порядке такой вид исследования не назначается.

Таким образом, ЭКГ – это проверенный временем доступный вид диагностики, который применяется как для профилактического обследования во время диспансеризации, так и для постановки диагноза при наличии жалоб на нарушение работы сердца. Такое исследование относится к безопасным и информативным.

Наверняка найдется лишь малое число людей, которым ни разу в жизни не снимали бы кардиограммы, а это значит, что большинство из нас знают о ней не понаслышке.

Но, оказывается такое знакомое и, казалось бы, простое исследование имеет ряд своих «подводных камней.

Так давайте же попробуем «преодолеть» их совместно.

Для того, чтобы кардиограмма получилась идеальной следует уделить внимание подготовке к ней, а это значит, что накануне необходимо хорошо выспаться, а с утра не давать организму лишней физической нагрузки в виде пробежки или заплыва на определенные дистанции. Ведь целью докторов является фиксирование работы вашего сердца в привычных, а не в экстремальных условиях.

За завтраком желательно отказаться и от кофе или крепко заваренного чая, ведь известно, что кофеин способен ускорять сердечный ритм, и врач, введенный таким образом в заблуждение, будет тщетно искать причину тахикардии. Но и не стоит злоупотреблять и иными напитками, такими как вода или сок, ведь на кардиограмме не самым лучшим образом может отразиться и перегрузка организма жидкостью.

Лучшим вариантом будет тот, при котором завтрак или любой другой прием пищи состоится не ранее, чем за два часа перед проведением ЭКГ, а еще лучше проводить исследование и вовсе натощак, ведь прием пищи тоже способен вызывать учащенное сердцебиение.

В день проведения ЭКГ следует принять душ, но после этой гигиенической процедуры не следует пользоваться кремами и лосьонами, так как они нарушают контакт электродов с кожей.

Если же кардиограмма предстоит мужчине, грудь которого не обделена обильной растительностью, то сбривать ее не стоит, но все же не лишним будет прихватить с собой бритвенный станок, так сказать, на всякий непредвиденный случай. А вот милым дамам не следует перед проведением исследования надевать колготы под брюки, так как их все равно придется снимать, также лучше предпочесть в качестве «верха» блузку с застежкой на груди.

Не забывайте о том, что медперсонал не всегда располагает необходимым количеством времени, чтобы соблюсти все необходимые формальности, а потому вам следует проявить внимательность в деле отслеживания «чистоты процесса», чтобы, в случае необходимости, вы смогли дать доктору разъяснения по поводу тех или иных отклонений на пленке.

Не следует отправляться на ЭКГ ранее двух часов после прохождения любых физиотерапевтических процедур.

Обязательно отдохните перед исследованием в течение десяти-пятнадцати минут, в кабинете сделать это вам вряд ли удастся, но не торопитесь туда войти, лучше посидите немного в коридоре.

В месте наложения электродов кожа предварительно обезжиривается при помощи спирта, а затем на нее наносится специальный гель.

Как только вами будут получены результаты исследования, не стоит сразу же волноваться при наличии каких-либо отклонений, так как зачастую тревоги попросту неоправданны.

Так, например, синусовая тахикардия или учащенное сердцебиение, когда частота ударов превышает девяносто ударов в минуту, может быть вызвана пережитым волнением, курением, физической нагрузкой, обезвоживанием, употреблением кофе или чая, присутствием болевых ощущений и т.д.

В том случае, если в состоянии покоя ваш пульс удерживается в пределах нормы, то нет повода для переживаний.

При синусовой брадикардии наблюдается замедление частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Такое может происходить в результате того, что вы не выспались, или принимали на ночь снотворное, или же за окном ненастная погода.

Большинство специалистов склоняется к мнению о том, что о брадикардии можно вести речь, когда ЧСС составляет менее пятидесяти ударов в минуту.

Синусовая аритмия еще называется дыхательной.

В этом случае наблюдаются неровные сердечные сокращения, при которых время между отдельными ударами сердца колеблется на доли секунды.

В принципе, это норма, и в этом случае можно вести речь об особенностях вегетативной нервной системы и дыхания.

Если говорить об отклонении электрической оси сердца влево или вправо, то в этом и вовсе нет ничего особенного, так как подобное отклонение следует трактовать лишь совместно с другими показателями кардиограммы. Так как это может тоже представлять собой вариант нормы.

Синдром ранней реполяризации желудочков представляет собой индивидуальную особенность электрических потенциалов вашей сердечной мышцы и считается нормой.

Предсердный ритм в норме зарождается в синусном узле, но в некоторых случаях это может происходить и в непосредственной близости от него.

В большинстве случаев такое отклонение никоим образом не отражается на работе вашего «мотора».

Колыбель ритма периодически может мигрировать, держа свой путь из предсердий в синусный узел и в обратном направлении.

При неполной блокаде правой(левой) ножки пучка Гиса наблюдается нарушение внутрижелудочковой проводимости, но на настоящий момент подобная патология таковой не считается, а относится к разряду нормы.

Какие могут быть проблемы снять электрокардиограмму (ЭКГ)? Но, оказывается, в таком простом деле тоже есть подводные камни.

Когда нужно проводить ЭКГ?

  • ЭКГ назначается врачом, если у пациента имеются жалобы на боли в сердце различного характера, а так же в качестве проверки состояния пациента, имеющего заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • ЭКГ проводится, когда от пациента поступают жалобы на одышку, возникновение аритмии, перед оперативным вмешательством любого характера. Кроме того, ЭКГ рекомендуется проводить в том случае, если имеются заболевания других внутренних органов.
  • ЭКГ так же проводится, когда имеется профессиональный риск.

Перед исследованием лучше хорошо выспаться, а утром не давать организму лишних физических нагрузок. Важно зафиксировать работу вашего сердца в обычных, а не экстремальных условиях. Также утром лучше много не пить, перегрузка сердца жидкостью может отразиться на кардиограмме. И уж тем более отказаться от кофе и крепкого чая – кофеин ускоряет сердечный ритм. Перекусить лучше не позже чем за 2 часа до исследования, по возможности сдайте ЭКГ натощак.

В день исследования нужно принять душ, после которого нельзя применять маслянистые и жировые кремы и лосьоны – они ухудшают контакт электродов с кожей. Предпочесть одежду удобную, так сказать, для быстрого доступа к телу.

Исследование проводится лежа на спине послеминутного отдыха при спокойном дыхании. Как минимум, важно успеть хотя бы 10 минут отдохнуть перед кабинетом, а не ложиться на кушетку, только что «забежав» на 4 этаж. Перед исследованием пациент раздевается до пояса, голени также следует освободить от одежды, поскольку электроды должны непосредственно соприкасаться с кожей.

Кожа в месте наложения электродов обезжиривается (протирается спиртом) и смачивается специальными гелями. На тело человека прикрепляются 10 электродов, которые крепятся к верхним и нижним конечностям, а так же к грудной клетке при помощи присосок и манжетов.

При помощи ЭКГ можно оценить:

  • Источник ритма сердца;
  • Регулярность сердечных сокращений;
  • Частоту сердечных сокращений;
  • Изменения сердечной проводимости;
  • Изменения конечной части желудочного комплекса, которые позволяют определить ишемические изменения в сердце.

Для грамотной расшифровки ЭКГ необходимо знание природы каждого ее зубца, интервалов между зубцами и пакетами зубцов одного сердечного цикла, а также характера взаимоотношений кривых при различных отведениях. Поэтому расшифровку ЭКГ должен проводить только специалист с опытом подобной работы.

Зачастую в заключении описано отклонение от нормы, которое заставляет нас волноваться. Учитывая, что чаще всего волнения оказываются ненужными, расшифрую наиболее частые «нестрашные» отклонения от идеала.

  • Синусовая тахикардия — учащение ЧСС выше 90 ударов в минуту. Может быть вызвано волнением, курением, физической нагрузкой, обезвоживанием, кофе, чаем, болью и много чем еще. Если обычно в покое у вас нормальный пульс, ничего страшного.
  • Синусовая брадикардия — замедление сердечного ритма менее 60 ударов в минуту. Возможно, вы просто не выспались, выпили на ночь снотворное, а за окном серая дождливая погода. Кстати, в последнее время все больше специалистов считают, что брадикардия начинается тогда, когда пульс замедляется до 50 ударов в минуту.
  • Синусовая (дыхательная) аритмия — немного неровные сердечные сокращения, когда время между отдельными ударами сердца колеблется на доли секунды. Вариант нормы, чаще всего связано с работой вегетативной нервной системы, влиянием дыхания.
  • Отклонение электрической оси сердца влево/вправо — само по себе не несет смысловой нагрузки и трактуется только «в сумме» с другими показателями ЭКГ. Часто является вариантом нормы.
  • Синдром ранней реполяризации желудочков — это индивидуальная особенность электрических потенциалов Вашего сердца, вариант нормы.
  • Предсердный ритм — в норме ритм зарождается в синусном узле, но иногда – где-то в непосредственной близости от него. Чаще всего это никак не отражается на работе сердца, колыбель ритма может периодически мигрировать из предсердий в синусный узел и обратно.
  • Неполная блокада правой/левой ножки пучка Гиса — нарушение внутрижелудочковой проводимости, которое в современной медицине рассматривается как вариант нормы.

ЭКГ – довольно простое, но информативное исследование, которое входит в минимум обследования больных. Но иногда для постановки диагноза недостаточно снять обычную ЭКГ. В этом случае врач может посчитать целесообразным проведение функциональных проб или суточного мониторирования. Функциональные пробы с физической нагрузкой или с применением специальных лекарственных препаратов позволяют выявить нарушения, которые по разным причинам не могли быть зарегистрированы при обычном электрокардиографическом исследовании (скрытая недостаточность кровоснабжения мышцы сердца, непостоянные нарушения ритма).

ЭКГ, снятая в течение суток, носит название «суточного мониторирования» или «мониторирования по Холтеру». Для этого миниатюрный ЭКГ-аппарат и электроды прикрепляют к телу пациента. В течение суток он ведет обычный для него образ жизни, но делает записи в дневнике, где отмечает все события, произошедшие в течение дня. Суточное мониторирование позволяет не только выявить преходящие нарушения ритма сердца и ишемические изменения, но и связать их появление с какими-либо событиями (физическая нагрузка, психологические переживания), с временем суток.

В некоторых случаях для диагностики болезни сердца кроме ЭКГ врач может назначить ультразвуковое исследование – эхокардиографию. Этот метод дает возможность «увидеть» сердце, оценить толщину его стенок и их способность к сокращению, состояние клапанов и потоки крови.

Ханнанов З.А., терапевт, врач высшей категории.

Источник: http://serdce5.ru/diagnostika/pered-ekg-chto-nelzya-delat.html